Überweisungskriterien von der Primärversorgung - Schultersteife

Frozen Shoulder - Überweisungskriterien für die Sekundärversorgung (1)

• Fälle von atypischer Präsentation oder deutlicher Funktionseinschränkung
• Fortbestehen der Schmerzen trotz Interventionen der Primärversorgung über drei Monate hinaus

Bei der Behandlung einer möglichen Schultersteife sind folgende Punkte zu beachten Rote Fahnen für die Schulter Schmerzen

Überweisung in die Notaufnahme bei Verdacht auf Fraktur, Luxation oder Infektion

Akute starke Schulterschmerzen erfordern eine angemessene und kompetente Diagnose. Jede Schulter, die bei der Untersuchung in der Primärversorgung als "rote Flagge" identifiziert wird, muss dringend in die Sekundärversorgung überwiesen werden (2):

• Bei Verdacht auf eine Infektion des Gelenks ist eine dringende Überweisung am selben Tag erforderlich
• eine nicht reponierte Luxation erfordert eine dringende Überweisung am selben Tag
• der Verdacht auf eine bösartige Erkrankung oder einen Tumor erfordert eine dringende Überweisung gemäß dem lokalen 2-Wochen-Krebsüberweisungsweg
• ein akuter Manschettenriss als Folge eines traumatischen Ereignisses erfordert eine dringende Überweisung und sollte idealerweise in der nächsten verfügbaren Ambulanz behandelt werden
• der Verdacht auf eine entzündliche Oligo- oder Polyarthritis oder eine systemische entzündliche Erkrankung sollte als "rheumatologisches Warnsignal" betrachtet werden, und es sollten die örtlichen rheumatologischen Überweisungswege befolgt werden

Referenz:

• Karbowiak M, Holme T, Mirza M, Siddiqui N. Frozen shoulder BMJ 2022; 377 :e068547 doi:10.1136/bmj-2021-068547
• Rangan A, Goodchild L, Gibson J, et al. Frozen Shoulder [veröffentlichte Korrektur erscheint in Shoulder Elbow. 2016 Jul;8(3):215]. Shoulder Elbow. 2015;7(4):299-307. doi:10.1177/1758573215601779