Probleme bei akuter Gicht und Gichtprophylaxe

Die pharmakologische Gichtprophylaxe besteht entweder aus:

• Allopurinol - das im Vereinigten Königreich am häufigsten verschriebene Medikament zur Gichtprophylaxe, oder,
• urikosurische Mittel:
  • Probenecid
  • Sulfinpyrazon

Bei der prophylaktischen Behandlung von Patienten mit akuter Gicht gibt es mehrere Probleme:

• Prophylaktische Behandlungen sollten nicht während eines akuten Gichtanfalls eingeleitet werden.
  
  
• wenn ein Patient während der prophylaktischen Behandlung einen akuten Anfall erleidet, wird die Prophylaxe in der gleichen Dosis fortgesetzt und der akute Anfall wie üblich behandelt
  
  
• Die Einleitung der Prophylaxe kann einen akuten Anfall auslösen; dies wird durch die gleichzeitige Verabreichung eines NSAID oder Colchicin bis einen Monat nach Normalisierung des Harnsäurespiegels (in der Regel etwa 3 Monate Prophylaxe) verhindert.

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2004); 42(5):37-40.

1. BNF 10.1.4