NICE-Leitlinien - Dapagliflozin zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen

Dapagliflozin zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen

Das NICE schlägt vor, dass (1):

• Dapagliflozin wird als Option für die Behandlung chronischer Nierenerkrankungen (CKD) bei Erwachsenen empfohlen. Es wird nur empfohlen, wenn:
  • es zusätzlich zu einer optimierten Standardbehandlung mit der höchsten zugelassenen Dosis von Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARB) verabreicht wird, sofern diese nicht kontraindiziert sind, und
  • Personen, die zu Beginn der Behandlung eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von 25 ml/min/1,73 m2 bis 75 ml/min/1,73 m2 haben und:
    • an Typ-2-Diabetes leiden oder
    • ein Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (uACR) von 22,6 mg/mmol oder mehr haben

Studienergebnisse, die den Einsatz von Dapagliflozin bei chronischer Nierenerkrankung unterstützen, stammen aus der DAPA-CKD-Studie (2,3):

• Dapagliflozin reduzierte signifikant das Risiko für Nierenversagen, CV-Tod oder HF-Hospitalisierung sowie die Gesamtmortalität bei Patienten mit CKD, mit und ohne T2DM, im Vergleich zu Placebo

Referenz:

• NICE (März 2022).Dapagliflozin zur Behandlung chronischer Nierenerkrankungen
• Heerspink HJL et al. Rationale und Protokoll der randomisierten kontrollierten Studie Dapagliflozin And Prevention of Adverse outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD). Nephrol Dial Transplant. 2020 Feb 1;35(2):274-282. doi: 10.1093/ndt/gfz290.
• Europäische Gesellschaft für Kardiologie (30. August 2020). DAPA-CKD-Studie erreicht primären Endpunkt bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. DAPA-CKD-Studie wird heute in einer Hot Line Session auf dem ESC-Kongress 2020 vorgestellt.