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Behandlung

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Eine etablierte Brandwundeninfektion erfordert eine sorgfältige Behandlung. Zu den Merkmalen, die auf eine solche Diagnose hindeuten, gehören

  • zunehmende Schmerzen oder Beschwerden durch die Verbrennung
  • neue Pyrexie
  • Ausbreitung einer Zellulitis oder Lymphangitis aus der Peripherie der Verbrennung
  • zunehmender Ausfluss
  • übelriechender Geruch, der von der Wunde ausgeht
  • Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen oder metabolische Azidose

Die Behandlung erfordert eine enge Zusammenarbeit mit der Mikrobiologie. Bei Ausfluss sollten Abstriche gemacht und zur Kultur- und Sensitivitätsbestimmung eingeschickt werden. Bei Pyrexie sollten Blutkulturen angelegt werden. Liegt eine Infektion vor, sollte ein systemisches Breitspektrum-Antibiotikum in Betracht gezogen werden. Die topische Anwendung von Mafenid oder wässrigem Chlorhexidin auf der Brandwunde wurde zur Antibiose eingesetzt.

Bei erheblichen Mengen an devitalisiertem Gewebe kann ein chirurgisches Debridement erforderlich sein.

Faktoren, die sich auf die Fähigkeit des Patienten zur Infektionsbekämpfung auswirken, wie z. B. die Optimierung der Ernährung, sollten berücksichtigt werden.


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