Erkennung einer akuten Nierenverletzung (AKI)

Erkennung einer akuten Nierenschädigung

• eine akute Nierenschädigung anhand eines der folgenden Kriterien erkennen:
  
  
  • a Anstieg des Serumkreatinins um 26 Mikromol/Liter oder mehr innerhalb von 48 Stunden
    
    
  • ein Anstieg des Serumkreatinins um 50 % oder mehr, der bekanntermaßen oder vermutlich innerhalb der letzten 7 Tage aufgetreten ist
    
    
  • Rückgang der Urinausscheidung auf weniger als 0,5 ml/kg/Stunde für mehr als 6 Stunden bei Erwachsenen und mehr als 8 Stunden bei Kindern und Jugendlichen
    
    
  • ein Abfall der eGFR um 25 % oder mehr bei Kindern und Jugendlichen innerhalb der letzten 7 Tage

Think Kindeys haben angegeben (2)

Stufe 1, 2 oder 3. Gegenwärtig gibt es keinen Standard oder eine vereinbarte Formulierung, und dies kann lokal konfiguriert werden. Ein Beispiel für Erwachsene (Alter >18 Jahre) ist hier jedoch enthalten:

• Ein Anstieg des Kreatinins kann auf eine akute Nierenschädigung im Stadium x (1, 2 oder 3) hinweisen.
  
  
  • Bitte dringend überprüfen (Erwachsene):
    
    
    • 1. AKI Stufe 1 ist ein Anstieg um das 1,5-fache des Ausgangswerts oder um > 26 µmol/L innerhalb von 48h oder eine Urinausscheidung <0,5mL/kg/h über 6-12h
      
      
    • 2. AKI-Stadium 2 ist ein Anstieg um das >2fache des Ausgangswertes oder eine Urinausscheidung <0,5mL/kg/h für >= 12h
      
      
    • 3. AKI-Stadium 3 ist ein Anstieg um das >3fache des Ausgangswertes oder ein Anstieg um das >1,5fache des Ausgangswertes auf >354 µmol/L, eine Urinausscheidung <0,3mL/kg/h für >=24h oder Anurie für >=12h

Referenz:

• NICE (September 2023). Akute Nierenschädigung - Vorbeugung, Erkennung und Behandlung der akuten Nierenschädigung bis zum Beginn der Nierenersatztherapie
• Think Kidneys. Warnalgorithmus für akute Nierenverletzungen - Best Practice Guidance (Zugriff am 7.4.2019)