Ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen, um eine fortschreitende CKD zu erkennen
mindestens drei GFR-Messungen über einen Zeitraum von mindestens 90 Tagen durchführen
bei Personen mit einem neuen Befund einer verminderten eGFR die eGFR innerhalb von 2 Wochen wiederholen, um Ursachen für eine akute Verschlechterung der GFR auszuschließen - z. B. eine akute Nierenverletzung oder die Einleitung einer ACE-Hemmer/ARB-Therapie
eine Progression als Abnahme der eGFR um mehr als 5 ml/min/1,73 m2 innerhalb eines Jahres oder um mehr als 10 ml/min/1,73 m2 innerhalb von 5 Jahren definieren
sich besonders auf diejenigen zu konzentrieren, bei denen eine fortgesetzte Verschlechterung der GFR in der beobachteten Geschwindigkeit dazu führen würde, dass sie im Laufe ihres Lebens eine Nierenersatztherapie benötigen, indem man die aktuelle Verschlechterungsrate extrapoliert
NICE rät Ärzten der Primärversorgung, mit Menschen zusammenzuarbeiten, die Risikofaktoren für ein Fortschreiten der CKD haben, um ihre Gesundheit zu optimieren. Diese Risikofaktoren sind:
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Proteinurie
Bluthochdruck
Diabetes
Rauchen
Afrikanische, afrikanisch-karibische oder asiatische Familienherkunft
chronische Einnahme von NSAIDs
Obstruktion der ableitenden Harnwege
bei Menschen mit CKD kann die chronische Einnahme von NSAIDs mit einem Fortschreiten der Erkrankung einhergehen, und die akute Einnahme ist mit einem reversiblen Abfall der GFR verbunden
NICE empfiehlt, bei der Behandlung von Menschen mit CKD mit NSAIDs über längere Zeiträume hinweg Vorsicht walten zu lassen
bei Patienten, die NSAIDs einnehmen, die Auswirkungen auf die GFR zu überwachen, insbesondere bei Patienten mit einer niedrigen Ausgangs-GFR und/oder bei Vorliegen anderer Risiken für ein Fortschreiten der Erkrankung
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