Ätiologie

Die Ätiologie des multiplen Myeloms ist unbekannt (1).

Der Ursprung des malignen Klons beim Myelom ist umstritten, doch scheinen mehrstufige genetische und mikroökologische Veränderungen für die Differenzierung in bösartige Plasmazellen verantwortlich zu sein (2).

Die proliferierenden Zellen beim Myelom treten vor allem im Knochenmark auf und verursachen eine diffuse Infiltration und lokalisierte solide Tumore.

Die Myelomzellen sezernieren einen osteoklastenstimulierenden Faktor, der zu einer ausgeprägten Knochenerosion führt.

Am häufigsten sind die proximalen Röhrenknochen, das Becken, der Brustkorb, die Wirbelsäule und der Schädel vom Myelom betroffen.

Zu den Risikofaktoren, die für das Multiple Myelom verantwortlich gemacht werden, gehören:

• zunehmendes Alter
• männliches Geschlecht
• afro-karibische ethnische Gruppen
• positive Familienanamnese - bei Verwandten ersten Grades von Patienten mit Multiplem Myelom wurde ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Multiplen Myeloms beobachtet
• Fettleibigkeit - ein erhöhtes relatives Risiko wurde in einigen wenigen epidemiologischen Studien festgestellt
• Ernährung - geringer Verzehr von Fisch und grünem Gemüse
• andere Risikofaktoren, von denen angenommen wird, dass sie mit dem Multiplen Myelom in Verbindung stehen, für die es aber keine konsistenten Daten gibt, sind - Verwendung von Haarfärbemitteln, Holzstaub oder Exposition gegenüber Holz, chronische immunstimulierende Erkrankungen und/oder Impfungen gegen solche Erkrankungen (3)

Referenz:

• (1) Larsson SC, Wolk A. Body-Mass-Index und Risiko für das Multiple Myelom: eine Meta-Analyse. Int J Cancer. 2007;121(11):2512-6.
• (2) Palumbo A, Anderson K. Multiples Myelom. N Engl J Med. 2011;364(11):1046-60.
• (3) Alexander DD et al. Multiples Myelom: ein Überblick über die epidemiologische Literatur. Int J Cancer. 2007;120