Behandlung von Hämochromogenurie / Myoglobinurie / Hämoglobinurie

Die Behandlung von Myoglobinurie oder Hämoglobinurie erfolgt am besten unter Anleitung eines Nierenarztes. (1,2)

Die Behandlungsschritte umfassen:

• Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr, um sicherzustellen, dass die Urinausscheidung mindestens 1-2 ml/kg/Stunde beträgt
• Alkalisierung des Urins:
  • verringert die Kristallisation von Hämochromogenen im Urin
  • Zugabe von Natriumbicarbonat zur Wiederbelebungsflüssigkeit in Höhe von 25 mmol/Liter Flüssigkeit
• forcierte Diurese:
  • Zugabe von Mannitol zu den Flüssigkeiten
  • 12,5 g/Liter Flüssigkeit

Die Behandlung der paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie (PNH) zielt auf die drei Hauptaspekte der Krankheit ab: intravasale Hämolyse, Thrombophilie und Knochenmarkshypofunktion. (2)

Referenz

1. Sawhney JS, Kasotakis G, Goldenberg A, et al. Management of rhabdomyolysis: a practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. Am J Surg. 2022 Jul;224(1 pt a):196-204.
2. Parker CJ. Update zur Diagnose und Behandlung der paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie. ASH Education Book 2016;2016(1):208-16.