Die Oligurie bei schweren Verbrennungen ist in der Regel auf eine unzureichende Flüssigkeitsresuktion zurückzuführen. Sie ist bei den folgenden Gruppen wahrscheinlicher:
- Inhalationsschäden an der Lunge
- Stromschlag
- Verzögerung vor der Wiederbelebung
- Kinder
- dehydrierte Personen, z. B. durch übermäßigen Alkoholkonsum
Bei Oligurie sollte eine Flüssigkeitsanforderung erfolgen:
- zusätzlicher Bolus von 5-10 ml/kg, oder
- Erhöhung des geschätzten Volumens für die nächste Stunde um 50 %.
Vorsicht ist jedoch bei den folgenden Gruppen geboten, deren Fähigkeit, Flüssigkeitsverschiebungen zu kompensieren, eingeschränkt ist:
- Kinder
- ältere Patienten
- Patienten mit kardialer Beeinträchtigung
Eine invasive Überwachung der kardialen Vor- und Nachlast kann im Rahmen der HDU/ITU gerechtfertigt sein.
Im Allgemeinen sollten Diuretika nicht als Reaktion auf eine Oligurie bei Patienten mit schweren Brandverletzungen eingesetzt werden. Eine Ausnahme von dieser Regel kann die Hämochromogenurie unter der Leitung der Verbrennungsstation oder eines Nierenarztes sein.
Bei jeder Flüssigkeitszufuhr muss der Patient kurze Zeit später erneut untersucht werden, um seine Reaktion festzustellen.
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