Bei ausgedehnten, tiefen Verbrennungen kann der Flüssigkeitsbedarf höher sein als der nach dem üblichen Schema berechnete. Um eine Flüssigkeitsüberlastung zu vermeiden, sollte eine hypertone Kochsalzlösung als Mittel zur Reduzierung des absoluten Flüssigkeitsvolumens in Betracht gezogen werden; die erhöhte Osmolalität der interstitiellen Flüssigkeit entzieht den Zellen Wasser.
Wenn der anhaltende Flüssigkeitsbedarf trotz der Verwendung von hypertoner Kochsalzlösung mehr als doppelt so hoch ist wie nach der Parkland-Formel vorhergesagt, sollte ein Plasmaaustausch in Betracht gezogen werden. Dies sollte mit der regionalen Verbrennungseinheit besprochen werden.
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