Nachforschungen

Beim primären Raynaud-Phänomen werden keine Routine-Blutuntersuchungen durchgeführt (1).

Eine kleine Gruppe von Untersuchungen ist bei Patienten mit klinischem Verdacht auf sekundäres Raynaud-Phänomen hilfreich:

• Vollblutbild und ESR
• das Vorhandensein von Anämie und Lymphopenie kann auf eine zugrunde liegende Autoimmunerkrankung hindeuten;
• immunologischer Test auf antinukleäre Antikörper (ANA), Anti-Ro (SS-A) und Anti-La (SS-B) usw.
• Untersuchung der Nagelfalzkapillaren:
• Kapillaroskopie ist besser, da die Ophthalmoskopie (20fache Vergrößerung, Dermatoskop 10fache Vergrößerung) kapillare Veränderungen übersehen kann
• die Goldstandardmethode ist jedoch die Videokapillaroskopie (200-fache Vergrößerung oder ein Biomikroskop)
• zeigt anormale morphologische Muster, z. B. Dilatation, Hämorrhagie, Verlust von Kapillaren, Angiogenese usw. (1)
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs - bei Patienten mit einseitigen Anzeichen, um nach einer zervikalen Rippe zu suchen, die die bronchialen und kephalen Gefäßäste komprimiert
• Nieren- und Leberfunktionstests
• TFTs
• Kryoglobulin-Bestimmung
• Urinuntersuchung
• Röntgenaufnahmen der Hand (1,2,3)

Zu den Spezialuntersuchungen, die in der Sekundärversorgung durchgeführt werden, gehören:

• Infrarot-Thermografie
• Laser-Doppler-Durchflussmessung
• tragbare Radiometrie
• digitale Plethymographie (1)

Anmerkung:

• Die Labortests müssen in Verbindung mit den klinischen Merkmalen verwendet werden (1).

Hinweis:

• (1) Raynaud's & Sklerodermie-Vereinigung. Raynaud und Sklerodermie - Ein Update für Hausärzte
• (2) Wigley FM. Das Raynaud-Phänomen. NEJM 2002;347:1001-1008
• (3) Goundry B, Bell L, Langtree M, Moorthy A. Diagnose und Behandlung des Raynaud-Phänomens. BMJ. 2012;344:e289