Eine Nierenbiopsie kann bei einem Patienten mit nephrotischem Syndrom diagnostisch sein:
Bei Erwachsenen wird eine Nierenbiopsie durchgeführt, es sei denn:
- ein Diabetes mellitus mit fortschreitender Nierenschädigung in der Vorgeschichte vorliegt
- der Patient nimmt ein Medikament ein, von dem bekannt ist, dass es ein nephrotisches Syndrom verursacht.
Bei einem medikamenteninduzierten nephrotischen Syndrom wird das Medikament abgesetzt; eine Biopsie wird nur dann durchgeführt, wenn sich der Zustand des Patienten nicht bessert.
Da mehr als 75 % der Fälle des pädiatrischen nephrotischen Syndroms durch eine minimal veränderte Erkrankung verursacht werden, erhalten die Kinder einen Versuch mit Steroiden, es sei denn, es liegen Merkmale vor, die auf eine andere Ursache hinweisen, wie z. B:
- persistierende mikroskopische Hämaturie
- anhaltende diastolische Hypertonie
- niedrige C3-Werte im Serum
- ein wenig selektiver differentieller Proteinverlust
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