Unerwünschte Wirkungen von Benzodiazepinen

Sowohl anxiolytische als auch hypnotische Benzodiazepine verschlechtern die motorischen Fähigkeiten, die Aufmerksamkeit und das Gedächtnis. Zu den kurz- und langfristigen unerwünschten Wirkungen von Benzodiazepinen gehören:

• Übersedierung - die
  • die häufigste dosisabhängige unerwünschte Nebenwirkung
  • Zu den Symptomen gehören Schläfrigkeit, Konzentrationsschwäche, Inkoordination, Muskelschwäche, Schwindel und geistige Verwirrung
  • Die Patienten sollten gewarnt werden, dass sie sich zu Beginn der Behandlung (insbesondere unmittelbar nach der Einnahme) leicht sediert fühlen können, was nach einigen Wochen der Behandlung wieder abklingt.
  • diese Wirkung ist bei älteren Menschen ausgeprägter und hält länger an und kann zu Stürzen und Knochenbrüchen führen
  • Menschen, die Auto fahren oder Maschinen bedienen, sollten vor Unfällen aufgrund dieser unerwünschten Wirkung gewarnt werden.
• Arzneimittelwechselwirkung
  • Patienten, die Benzodiazepine einnehmen, sollten vor Wechselwirkungen mit den folgenden Medikamenten gewarnt werden
    • einige Antidepressiva wie z.B. Amitriptylin
    • starke Beruhigungsmittel oder Neuroleptika, z. B. Prochlorperazin, Trifluoperazin
    • Antikonvulsiva, z. B. Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin
    • Beruhigungsmittel (Antihistaminika), z. B. Diphenhydramin, Promethazin
    • Opiate (Heroin, Morphin, Meperidin)
    • Alkohol
• Beeinträchtigung des Gedächtnisses
  • die Aufnahme neuer Informationen ist beeinträchtigt
  • Beeinträchtigung des "episodischen Gedächtnisses" - die Erinnerung an jüngste Ereignisse, deren Zeitpunkt und zeitliche Abfolge kann gestört sein
  • andere Gedächtnisfunktionen wie das Erinnern von Wörtern, die Fähigkeit, sich eine Telefonnummer für einige Sekunden zu merken, und der Abruf von Langzeitgedächtnis sind nicht beeinträchtigt
• paradoxe stimulierende Wirkung
  • kann zu verstärkter Angst, Schlaflosigkeit, Albträumen, Halluzinationen zu Beginn des Schlafs, Reizbarkeit, hyperaktivem oder aggressivem Verhalten und zur Verschlimmerung von Anfällen bei Epileptikern führen
  • wird häufig bei ängstlichen und aggressiven Personen, Kindern und älteren Menschen beobachtet
  • paradoxe Reaktionen sind eher bei Patienten zu beobachten, die Benzodiazepine einnehmen und Alkohol konsumieren
• Depression
  • tritt in der Regel nach längerer Benzodiazepin-Einnahme auf
  • Patienten klagen häufig über "emotionale Abstumpfung" - Unfähigkeit, normale Freude oder Schmerz zu empfinden aufgrund der Hemmung der Erregung
• Unerwünschte Wirkungen bei älteren Menschen
  • Ältere Menschen sind im Vergleich zu jüngeren Menschen anfälliger für die depressiven Wirkungen der Droge auf das zentrale Nervensystem
  • kann Verwirrung, nächtliches Umherwandern, Amnesie, Ataxie, Katereffekte und "Pseudodemenz" (fälschlicherweise als Alzheimer-Krankheit diagnostiziert) verursachen
• unerwünschte Wirkungen in der Schwangerschaft
  • Da Benzodiazepine die Plazenta passieren, können selbst therapeutische Dosierungen in späten Stadien der Schwangerschaft zu Komplikationen beim Neugeborenen führen
• Abhängigkeit -
  • Benzodiazepine gelten als süchtig machende Medikamente
  • sowohl psychische als auch physische Abhängigkeit kann innerhalb weniger Wochen oder Monate bei regelmäßigem oder wiederholtem Gebrauch auftreten

Referenz:

• (1) National Addiction Centre, King's College London und School of Social and Community Medicine 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England: a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Ashton, C.H. 2002. Benzodiazepine: Wie sie wirken und wie man sie absetzen kann. Das Ashton-Handbuch