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Radialisierung

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Die Radialisierung wurde erstmals von Buck-Gramcko(1) beschrieben. Es kommt zu einer Überkorrektur der Achse Unterarm-Handgelenk-Hand über die Mittellinie hinaus in Richtung der radialen Seite. Dies kann langfristig zu einer besseren Bewegung führen, da die Verkürzung geringer ist und die Sehnenübertragungen über eine größere Distanz wirken können als bei einem zentralisierten Verfahren - ein besserer mechanischer Vorteil.

Es erfolgt keine Verkürzung der Elle oder Entfernung von Handwurzelknochen. Radialseitige Sehnen können auf die ulnare Seite des Handgelenks verlagert werden, um die radiale Verformungskraft zu begrenzen; typischerweise werden der fusionierte Flexor carpi radialis, Extensor carpi radialis longus, Extensor carpi radialis brevis und Brachioradialis auf die Extensor carpi ulnaris-Sehne verlagert. Die translozierte Ulna wird mit einem temporären K-Draht in Position gehalten.

Da im Vergleich zur Zentralisierung weniger Knochen reseziert wird, kann das langfristige Wachstum besser sein. Um jedoch eine vollständige Radialisierung zu erreichen, muss vor der Operation eine vollständige passive Korrektur des radialen Weichteildefizits erfolgen; dies wird zunehmend mit Distraktionsrahmen erreicht.

 

(1) Buck-Gramcko D (1985). J Hand Surg 1: 964-968.


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