Es handelt sich um eine chronische demyelinisierende Krankheit, die der Multiplen Sklerose ähnelt und durch HTLV-I verursacht wird.
Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt, da die Zellen des zentralen Nervensystems nicht mit HTLV infiziert sind. Tropische spastische Paraparese tritt typischerweise bei Patienten auf, die im Erwachsenenalter mit HTLV-I infiziert wurden.
- Die HTLV-1-assoziierte Myelopathie/tropische spastische Paraparese (HAM/TSP) ist gekennzeichnet durch eine langsam fortschreitende spastische Paraparese und eine Positivität für Anti-HTLV-1-Antikörper sowohl im Serum als auch in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)
- weltweit sind mindestens 10-20 Millionen Menschen mit HTLV-1 infiziert
- Obwohl die Mehrheit der infizierten Personen lebenslang asymptomatische Träger bleiben, entwickeln etwa 2 % bis 5 % adulte T-Zell-Lymphome und weitere 0,25 % bis 3,8 % entwickeln HAM/TSP
- Obwohl die Mechanismen, die der Entwicklung von HAM/TSP zugrunde liegen, nicht vollständig geklärt sind, stehen mehrere Risikofaktoren in engem Zusammenhang mit HAM/TSP. Insbesondere ist die HTLV-1-Proviruslast bei HAM/TSP-Patienten deutlich höher als bei asymptomatischen Trägern und auch bei genetischen Verwandten von HAM/TSP-Patienten höher als bei nicht mit HAM verwandten asymptomatischen Trägern.
Referenz:
- Proietti FA, Carneiro-Proietti AB, Catalan-Soares BC, Murphy EL (2005) Global epidemiology of HTLV-I infection and associated diseases. Oncogene 24: 6058-6068
- Saito M (2010) Immunogenetik und die pathologischen Mechanismen der Humanen T-Zell-Leukämie-Virus-Typ 1- (HTLV-1-)assoziierten Myelopathie/Tropische Spastische Paraparese (HAM/TSP). Interdiscip Perspect Infect Dis 2010: 478461