UK PDS Brain Bank Kriterien für die Diagnose der Parkinson-Krankheit

Schritt 1. Diagnose eines parkinsonschen Syndroms (1)

Bradykinesie und mindestens einer der folgenden Punkte:
- Muskelsteifheit
- Ruhetremor (4-6 Hz)
- Haltungsinstabilität, die nicht mit einer primären visuellen, zerebellären, vestibulären oder propriozeptiven Dysfunktion zusammenhängt.

Schritt 2. Ausschlusskriterien für die Parkinson-Krankheit (PD)

Vorgeschichte von :
- wiederholte Schlaganfälle mit schrittweisem Fortschreiten
- wiederholte Kopfverletzungen
- antipsychotische oder dopaminabbauende Medikamente
- Eindeutige Enzephalitis und/oder okulogyrische Krisen ohne medikamentöse Behandlung
- mehr als ein betroffener Verwandter
- anhaltende Remission
- negatives Ansprechen auf hohe Dosen von Levodopa (wenn Malabsorption ausgeschlossen ist)
- streng einseitige Merkmale nach 3 Jahren
- andere neurologische Merkmale: supranukleäre Blicklähmung, Kleinhirnzeichen, frühe schwere autonome Beteiligung, Babinski-Zeichen, frühe schwere Demenz mit Störungen der Sprache, des Gedächtnisses oder der Praxis
- Exposition gegenüber einem bekannten Neurotoxin
- Vorhandensein eines zerebralen Tumors oder eines kommunizierenden Hydrocephalus auf dem Neuroimaging.

Schritt 3. Unterstützende Kriterien für PD

Drei oder mehr dieser Kriterien sind für die Diagnose eines definitiven Morbus Parkinson erforderlich:

• einseitiger Ausbruch
• hervorragendes Ansprechen auf Levodopa
• Vorhandensein eines Ruhetremors
• schwere Levodopa-induzierte Chorea
• progressive Störung
• Ansprechen auf Levodopa seit über 5 Jahren
• Anhaltende Asymmetrie, die die Seite des Auftretens am meisten betrifft
• klinischer Verlauf seit über 10 Jahren.
  

Referenz:

• (1) Parkinson-Krankheit: Nationale klinische Leitlinie für Diagnose und Management in der Primär- und Sekundärversorgung. Vollständige NICE-Leitlinie.2006