Diagnose der Parkinson-Krankheit

• Der Verdacht auf die Parkinson-Krankheit (PD) sollte bei Menschen mit Tremor, Steifheit, Langsamkeit, Gleichgewichtsstörungen und/oder Gangstörungen geäußert werden (1)
  
  
• Menschen mit Verdacht auf Morbus Parkinson sollten schnell und unbehandelt an einen Spezialisten überwiesen werden, der sich mit der Differenzialdiagnose dieser Erkrankung auskennt.
  • die Überweisungszeit
    • bei Verdacht auf leichten Morbus Parkinson sollte nicht mehr als 6 Wochen betragen
    • bei fortgeschrittener Erkrankung mit komplexeren Problemen sollte die Überweisung innerhalb von 2 Wochen erfolgen (2)
      
      
• Die Diagnose des Morbus Parkinson sollte regelmäßig überprüft und erneut in Betracht gezogen werden, wenn sich atypische klinische Merkmale entwickeln.
  
  
• Im Allgemeinen basiert die Diagnose auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung.
  • Die allgemein verwendeten klinischen Kriterien für die Diagnose von Morbus Parkinson sind die Brain Bank Criteria der UK Parkinson's Disease Society (PDS)
    
    
• Die Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) sollte bei Menschen mit Tremor in Betracht gezogen werden, wenn der essentielle Tremor klinisch nicht von Parkinsonismus unterschieden werden kann.
  
  
• die strukturelle MRT sollte nicht zur Differentialdiagnose der Parkinson-Krankheit verwendet werden
  • Die strukturelle MRT kann jedoch für die Differentialdiagnose von Parkinson-Syndromen in Betracht gezogen werden.
    
    
• Akute Levodopa- und Apomorphin-Challenge-Tests sollten bei der Differenzialdiagnose von Parkinson-Syndromen nicht verwendet werden.

Überprüfung der Diagnose

• Die Diagnose der Parkinson-Krankheit sollte regelmäßig überprüft und bei Auftreten atypischer klinischer Merkmale neu gestellt werden. (Personen, bei denen Morbus Parkinson diagnostiziert wurde, sollten in regelmäßigen Abständen von 6-12 Monaten zur Überprüfung ihrer Diagnose untersucht werden) (1)
  
  

Referenz:

• (1) NICE (Juli 2017). Parkinson-Krankheit bei Erwachsenen
• (2) Parkinson's Disease Society. Der Leitfaden für Fachleute zur Parkinson-Krankheit