Sekundäre Ursachen des Donnerschlagkopfschmerzes

Sekundäre Ursachen von Donnerschlag-Kopfschmerzen

Bei jedem Patienten mit Donnerschlagkopfschmerz sollte eine zugrundeliegende Ursache in Betracht gezogen werden, auch wenn er in der Vorgeschichte immer wiederkehrende Kopfschmerzen (z. B. Migräne) hatte.

• Subarachnoidalblutung
  • häufigste Ursache
  • etwa 50 % der Patienten stellen sich mit Donnerschlagkopfschmerzen vor
  • eine Subarachnoidalblutung findet sich bei 11-25% der 50%.8-11 Eine Subarachnoidalblutung findet sich bei 11-25% der Patienten, die sich mit Donnerschlagkopfschmerzen vorstellen (1)
    
    
• Sentinel-Kopfschmerz
• reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom
• zerebrale venöse Sinusthrombose
• Zervikalarteriendissektion
• spontane intrakranielle Hypotonie
• akute hypertensive Krise
• intrazerebrale Blutung
• Hypophysen-Apoplexie
• Hirninfarkt
• Hydrozephalus (Aquäduktstenose, Chiari-Fehlbildung Typ 1)
• Tumor (Kolloidzyste des dritten Ventrikels, Tumor der hinteren Schädelgrube)
• ischämischer Schlaganfall
• Primärer Husten, sexueller und Anstrengungskopfschmerz
• Myokardinfarkt
• Phäochromozytom

Referenz:

• (1) Ducros A, Bousser MG. Donnerschlag-Kopfschmerz. BMJ. 2013;346:e8557
• (2) Tarshish S, Robbins MS. Lehrende Fallvorstellung - Primärer Donnerschlagkopfschmerz. Headache. 2009;49(8):1249-50