Behandlung

Die Behandlung erfolgt in der Regel zunächst empirisch, es sei denn, es gibt eine klare Vorstellung von der Ätiologie. Zu den Modalitäten gehören daher:

• intravenöses Aciclovir zur Behandlung von Herpes simplex. Wird es verabreicht, bevor der Patient ins Koma fällt, hat diese Behandlung die Prognose erheblich verbessert.
• intravenöse Breitspektrum-Antibiotika
• intravenöses Mannitol, um das Hirnödem zu reduzieren
• intravenöse Dextrose oder Dextrose-Salzlösung zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels. Das übliche Flüssigkeitsmanagement besteht in einer Beschränkung auf zwei Drittel, auch hier zur Verringerung des Hirnödems.

Andere Maßnahmen sind unterstützend.

Referenz:

1. Ellul M, Solomon T. Akute Enzephalitis - Diagnose und Behandlung. Clin Med (Lond). 2018 Mar;18(2):155-159