Enzephalitis

Enzephalitis ist definiert als eine Entzündung des Gehirnparenchyms mit klinisch erkennbaren neurologischen Funktionsstörungen (1).

Die Inzidenz der akuten Enzephalitis in England wird auf 5,23 Fälle/100.000/Jahr geschätzt, kann aber auch bis zu 8,66 Fälle/100.000/Jahr betragen (2), und weltweit liegt die Inzidenz der Enzephalitis bei 1,5 bis 14 pro 100.000 Einwohner pro Jahr (3).

Viren sind die häufigste Ursache von Enzephalitis, aber manchmal können auch Bakterien und andere Organismen (Rickettsien, Pilze) eine Enzephalitis verursachen (4)

Der wichtigste virale Erreger ist Herpes simplex (4), der in erster Linie die Schläfenlappen befällt und auf dem CT-Scan eine bilaterale Region mit geringer Dichte ergibt. Die Hauptkomplikation der Enzephalitis ist ein schweres Amnesie-Syndrom, das durch eine tiefgreifende Schädigung der Temporallappen verursacht wird.

Die Enzephalitis kann unterteilt werden in:

• Primäre Enzephalitis oder akute virale Enzephalitis
• Sekundäre Enzephalitis oder postinfektiöse Enzephalitis (5)

Die meisten viralen Infektionen im Kindesalter können eine Enzephalitis verursachen. Die akute Enzephalitis ist im Vereinigten Königreich eine meldepflichtige Krankheit. (5)

Referenzen:

1. Ellul M, Solomon T. Akute Enzephalitis - Diagnose und Behandlung. Clin Med (Lond). 2018 Mar;18(2):155-159.
2. Granerod J, Cousens S, Davies NW, et al. New estimates of incidence of encephalitis in England. Emerg Infect Dis. 2013;19(9).
3. Wang H, Zhao S, Wang S, et al. Global magnitude of encephalitis burden and its evolving pattern over the past 30 years. J Infect. 2022 Jun;84(6):777-87.
4. Miller JM, Binnicker MJ, Campbell S, et al. Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM). Clin Infect Dis. 2024 Mar 5:ciae104.
5. National Institute of Neurological Disorders and Stroke June 2018. Meningitis und Enzephalitis Fact Sheet
6. UK Health Security Agency. Meldepflichtige Krankheiten und wie man sie meldet. September 2024