Die klinischen Manifestationen des Guillain-Barre-Syndroms treten in bis zu 60 % der Fälle innerhalb von etwa 3 Wochen nach dem Auftreten einer Viruserkrankung auf. Andere mögliche Vorläufer sind Campylobacter- und Mycoplasma pneumoniae-Infektionen (1). Zu den frühen Symptomen gehören Schmerzen, die auf eine Nervenwurzelreizung hindeuten, sowie Parästhesien in den Beinen und Füßen. Rückenschmerzen sind gelegentlich eine erste Erscheinung.
Die Hirnnerven können betroffen sein, am häufigsten der Nervus facialis. Die Hirnnerven I und VIII sind nicht betroffen. Die Gesichtsschwäche kann anderen neurologischen Befunden vorausgehen. Sie ist häufig einseitig und kann von der Bellschen Lähmung nicht unterschieden werden.
Die Muskelschwäche entwickelt sich über einen Zeitraum von 3 bis 21 Tagen. Sie kann generalisiert sein, sich proximal ausbreiten oder distal beginnen und aufsteigen. In schweren Fällen sind auch die Atemwege und der Bulbus betroffen. Die Sehnenreflexe gehen verloren, die Fußsohlenreaktionen bleiben jedoch normal.
Es kann zu einer autonomen Beteiligung kommen - schwankender Blutdruck, Tachykardie und Harnverhalt.
Sensorische Anzeichen sind selten.
5 % der Patienten entwickeln eine chronische Erkrankung (CIDP), die durch fortschreitende oder rezidivierende und remittierende Symptome gekennzeichnet ist.
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