Gutartige rolandische Epilepsie im Kindesalter

Die benigne Rolandische Epilepsie (BRE), auch als benigne Epilepsie mit centrotemporalen Spikes (BECTS) oder benigne Epilepsie im Kindesalter mit centrotemporalen Spikes (BECCT) bezeichnet, ist das häufigste Epilepsiesyndrom bei Kindern (1,2):

• Die Anfälle haben ihren Ursprung im Rolandischen Bereich des Gehirns (der sich um den Sulcus centralis des Gehirns herum befindet, auch als centrotemporaler Bereich bezeichnet, der sich um die Fissura Rolandica herum befindet) (2)
  
  
• Die meisten betroffenen Kinder wachsen in der Regel bis zur Pubertät aus dieser Erkrankung heraus, daher der Begriff „benigne“
  • Sie tritt typischerweise bei Kindern im Alter von sieben bis zehn Jahren auf, kann jedoch bereits im Alter von drei Jahren beginnen und ist bei Jungen doppelt so häufig (1)
    
    
• Die Inzidenz von BRE liegt bei 10 bis 20 Fällen pro 100.000 Kinder bis zum Alter von 15 Jahren (2)
  • macht etwa 15 % aller Epilepsiefälle bei Kindern aus
  • Erwachsene sind nicht betroffen
    
    
• Sprachdyspraxie und Sprachstörungen sind häufige Begleiterkrankungen, die bereits vor dem Auftreten der Anfälle bestehen (1)
  • Das Risiko für Legasthenie ist sechsmal höher; dies sollte bei der Diagnose und während der routinemäßigen Nachsorge berücksichtigt werden
    
    
• Häufig liegt eine familiäre Vorbelastung mit Sprach- und Sprechstörungen vor
  • Die benigne Rolandische Epilepsie (BRE) wird als genetische Erkrankung eingestuft, da bei etwa 25 % der Patienten entweder Fieberkrämpfe oder Epilepsie in der Familienanamnese vorkommen (2)
    
    
• Die Anfallsremission tritt bei allen Patienten bis zum Alter von 15 Jahren ein, obwohl ein geringes, aber erhöhtes Risiko für Epilepsie im Erwachsenenalter bestehen bleibt und auch das Migränerisiko erhöht ist (1,2)
  • Die Anfälle treten nur über einen Zeitraum von 2 bis 4 Jahren auf und klingen im Alter von 15 bis 16 Jahren spontan ab (bei mehr als 95 % der Kinder) (2)
  • Die Mehrheit der Patienten hat weniger als 10 Anfälle, 10 % bis 20 % haben im Laufe ihres Lebens nur einen einzigen Anfall (2)
  • Bei einem frühen Anfallsbeginn ist dies mit einer höheren Anzahl von Anfällen und/oder einem längeren Zeitraum der Anfallstätigkeit verbunden
  • Bei einem frühen Anfallsbeginn ist bekannt, dass dies auch kognitive, Verhaltens- und Sprachstörungen verursacht, die sich im Jugendalter zusammen mit dem Abklingen der Anfälle zurückbilden
  • Beachten Sie, dass BRE ein frühes Anzeichen für andere epileptische Syndrome sein kann

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Literaturhinweis

1. Fisher RS, Cross JH, French JA et al. Operative Klassifikation der Anfallstypen durch die Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE): Positionspapier der ILAE-Kommission für Klassifikation und Terminologie. Epilepsia. April 2017;58(4):522–30.
2. Amrutkar CV, Riel-Romero RM. Rolandische Epilepsie. [Aktualisiert am 7. August 2023]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Jan. 2026-.