Differentialdiagnose

• Patienten mit einer Konversionsstörung können viele Symptome aufweisen, z. B. Blindheit, Taubheit, Pseudokrämpfe, Dystonie, Lähmungen, Synkopen oder andere neurologische Symptome.
  • Die auftretenden Symptome hängen ab von:
    • dem kulturellen Milieu, dem Grad der medizinischen Kenntnisse des Patienten (d. h. Personen mit einem hohen Grad an medizinischen Kenntnissen neigen zu subtileren Symptomen und Defiziten, die neurologischen oder anderen allgemeinmedizinischen Erkrankungen sehr nahe kommen können, während Personen mit weniger medizinischen Kenntnissen eher unplausible Symptome aufweisen können)
    • die zugrunde liegende(n) psychiatrische(n) Problematik(en)
      
      
• Hypochondriasis
  • Hypochondrie ist die übermäßige Sorge um eine (oder mehrere) schwere körperliche Krankheit(en)
    • ist das Ergebnis einer ungenauen Wahrnehmung des körperlichen oder geistigen Zustands, obwohl keine tatsächliche Erkrankung vorliegt (z. B. "Ich weiß, dass ich Krebs habe; sie haben nur noch nicht den richtigen Test gemacht")
      
      
• fiktive Störung
  • Eine fiktive Störung ist ein Zustand, bei dem eine Person so tut, als ob sie eine körperliche oder geistige Krankheit hätte, obwohl sie nicht wirklich krank ist.
    • Eine stellvertretende fiktive Störung liegt vor, wenn eine Person so tut, als hätte eine ihr anvertraute Person eine Krankheit, obwohl diese Person nicht krank ist.
  • Diese Störung wird als psychische Krankheit betrachtet, da sie mit schweren emotionalen Schwierigkeiten verbunden ist.
    • Patienten mit einer fiktiven Störung erzeugen oder übertreiben absichtlich die Symptome einer Krankheit auf verschiedene Weise
      • lügen oder täuschen Symptome vor, verletzen sich selbst, um Symptome hervorzurufen, oder verändern Tests (z. B. durch Verunreinigung einer Urinprobe), um den Anschein zu erwecken, dass sie oder die ihnen anvertraute Person krank ist
  • ein inneres Bedürfnis haben, als krank oder verletzt angesehen zu werden, ohne dabei einen persönlichen oder finanziellen Vorteil zu erzielen
    
    
• Somatisierung
  • Zustand, in dem eine Person körperliche Symptome erfährt, die mit einem zugrunde liegenden allgemeinen medizinischen oder neurologischen Zustand unvereinbar sind oder durch diesen nicht vollständig erklärt werden können
  • der Patient ist aufgrund der übermäßigen Beschäftigung mit diesen Symptomen gestresst
    
    
• Simulantentum
  • keine psychische Störung
  • definiert als absichtliches Vortäuschen der Symptome einer körperlichen, psychiatrischen oder neurologischen Störung, um einen persönlichen oder finanziellen Vorteil zu erzielen
  • der Betroffene ist sich voll und ganz bewusst, dass er die Symptome vortäuscht, und weiß genau, warum er dies tut (z. B. um finanziellen Gewinn, Anerkennung oder Rache zu erlangen)

Referenz:

• Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body: A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 May-Jun;12(5-6):27-33.
• Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Functional or psychogenic movement disorders: an endless enigmatic tale. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.