Polydaktylie des Ulnaris

Die ulnare oder postaxiale Polydaktylie ist die häufigste Form der Polydaktylie. Sie tritt bevorzugt bei afrikanischen und afroamerikanischen Jungen auf, wobei die Häufigkeit bei etwa 1 zu 300 liegt; diese Gruppe neigt zu kleinen, schlecht geformten Fingern und wird autosomal dominant vererbt. Die Stelling-Klassifikation beschreibt eine Kategorisierung des zusätzlichen Fingers oder von Teilen des Fingers an der oberen Extremität:

• Typ 1: unvollständiger Finger, der nur aus Weichteilgewebe besteht:
  • über einen Weichteilstiel mit dem Nachbarfinger verbunden
  • häufigste Form
  • Häufiger in der schwarzen Bevölkerung
  • tritt tendenziell in Verbindung mit Erkrankungen wie dem Ellis-van-Creveld-Syndrom und der chondroektodermalen Dysplasie bei weißen Kindern auf
  • Behandlung durch Clip- oder Nahtligatur oder günstiger durch formale Exzision mit einer Hautellipse und Vergrabung des neurovaskulären Bündels
  • haben in der Regel langfristig eine volle Handfunktion
  • Zu den Komplikationen gehören die Bildung von Neuromen und ein verbleibender Weichteilknubbel, insbesondere bei Clip- oder Nahtligatur
• Typ 2: vollständiger oder unvollständiger zusätzlicher Finger:
  • artikuliert mit einem Mittelhandknochen oder einer Phalanx
  • Exzision unter Verwendung eines Hautlappens vom Finger zur Abdeckung der Gelenkstelle
• Typ 3: Vollständiger zusätzlicher Finger und Mittelhandknochen:
  • zusätzlicher Finger und Mittelhandknochen werden herausgeschnitten
  • gelegentlich kann eine Korrekturosteotomie erforderlich sein
  • kann die Wiedereinführung von Muskeln vom exzidierten Finger in den verbleibenden ulnarseitigen Finger erfordern, z. B. Abductor digiti minimi
  • Das ulnare Kollateralband muss möglicherweise rekonstruiert werden.
  • tendieren dazu, langfristig eine gute Handfunktion zu haben, aber der kleine Finger kann einen eingeschränkten Bewegungsumfang aufweisen

Ein anderes Klassifizierungsschema unterteilt die Polydaktylie ulnaris in:

• Typ A: ein gut entwickelter überzähliger Finger
• Typ B: ein kleiner Knubbel, der durch eine Weichteilbrücke verbunden ist

Ref: Temtamy SA, McKusick VA. Birth Defects Orig Art Ser (1978); 14: 1-619.