Die ulnare oder postaxiale Polydaktylie ist die häufigste Form der Polydaktylie. Sie tritt bevorzugt bei afrikanischen und afroamerikanischen Jungen auf, wobei die Häufigkeit bei etwa 1 zu 300 liegt; diese Gruppe neigt zu kleinen, schlecht geformten Fingern und wird autosomal dominant vererbt. Die Stelling-Klassifikation beschreibt eine Kategorisierung des zusätzlichen Fingers oder von Teilen des Fingers an der oberen Extremität:
- Typ 1: unvollständiger Finger, der nur aus Weichteilgewebe besteht:
- über einen Weichteilstiel mit dem Nachbarfinger verbunden
- häufigste Form
- Häufiger in der schwarzen Bevölkerung
- tritt tendenziell in Verbindung mit Erkrankungen wie dem Ellis-van-Creveld-Syndrom und der chondroektodermalen Dysplasie bei weißen Kindern auf
- Behandlung durch Clip- oder Nahtligatur oder günstiger durch formale Exzision mit einer Hautellipse und Vergrabung des neurovaskulären Bündels
- haben in der Regel langfristig eine volle Handfunktion
- Zu den Komplikationen gehören die Bildung von Neuromen und ein verbleibender Weichteilknubbel, insbesondere bei Clip- oder Nahtligatur
- Typ 2: vollständiger oder unvollständiger zusätzlicher Finger:
- artikuliert mit einem Mittelhandknochen oder einer Phalanx
- Exzision unter Verwendung eines Hautlappens vom Finger zur Abdeckung der Gelenkstelle
- Typ 3: Vollständiger zusätzlicher Finger und Mittelhandknochen:
- zusätzlicher Finger und Mittelhandknochen werden herausgeschnitten
- gelegentlich kann eine Korrekturosteotomie erforderlich sein
- kann die Wiedereinführung von Muskeln vom exzidierten Finger in den verbleibenden ulnarseitigen Finger erfordern, z. B. Abductor digiti minimi
- Das ulnare Kollateralband muss möglicherweise rekonstruiert werden.
- tendieren dazu, langfristig eine gute Handfunktion zu haben, aber der kleine Finger kann einen eingeschränkten Bewegungsumfang aufweisen
Ein anderes Klassifizierungsschema unterteilt die Polydaktylie ulnaris in:
- Typ A: ein gut entwickelter überzähliger Finger
- Typ B: ein kleiner Knubbel, der durch eine Weichteilbrücke verbunden ist
Ref: Temtamy SA, McKusick VA. Birth Defects Orig Art Ser (1978); 14: 1-619.