Muskuloskelettale Sarkoidose

Zwischen 4 % und 38 % der Fälle weisen muskuloskelettale Merkmale auf. Die Patienten können Arthritis, Periarthritis, Knochenerkrankungen, Myositis und Vakulitis aufweisen (1)

Arthritis

• 25 % der Patienten mit Sarkoidose weisen eine Arthritis auf oder klagen über eine Arthritis mit anderen Krankheitsmerkmalen
• Es kann sich entweder um akute oder chronische Arthritis handeln
  • akute Arthritis
    • tritt typischerweise als bilaterale diffuse Knöchelschwellung mit oder ohne Erythema nodosum (Löfgren-Syndrom; häufiger) oder als Oligoarthritis vom reaktiven Typ auf
    • In der Regel handelt es sich um eine oligoartikuläre Erkrankung, bei der sowohl große als auch kleine Gelenke betroffen sind, und zwar eher in den unteren als in den oberen Gliedmaßen
  • chronische Arthritis - die folgenden Formen der chronischen Arthropathie (in der Regel an Händen, Handgelenken, Knöcheln, Füßen und Knien) treten bei Sarkoidosepatienten auf
    • Daktilytis
    • Oligo- oder Polyarthritis
    • Tenosynoviti

Myopathie

• eine Muskelbeteiligung wird bei 50-80 % der Sarkoidosepatienten beobachtet
  • In einer Studie, in der bei 122 Patienten eine Biopsie des Gastrocnemius-Muskels durchgeführt wurde, wiesen 65 (53 %) ein positives Ergebnis auf.
• bei einer kleinen Anzahl von Menschen (5 %) ist die Muskelbeteiligung jedoch asymptomatisch
• Myositis kann fokal oder weit verbreitet sein, mit allgemeiner Schwäche und Myalgie

Knochenkrankheit

• relativ selten, bei etwa 5 % der Patienten mit Sarkoidose zu beobachten
• bei der Hälfte der Betroffenen ist die Erkrankung asymptomatisch
• typisches zystisches oder gitterartiges Röntgenbild kann zu sehen sein
• kann mit Daktilytis und Pseudoklubbing (aufgrund einer groben Nagel- und Nagelbettdystrophie) einhergehen

Vaskulitis

• selten, aber eine Beteiligung großer, mittlerer und kleiner Gefäße ist beschrieben worden.

Referenz:

• (1) Bourke B. Muskuloskelettaler Aspekt der Sarkoidose. Aktuelle Übersichten 2009;2