Behandlung

Die Prävention der postherpetischen Neuralgie ist die beste Behandlung. Der rechtzeitige Einsatz von oralen antiviralen Mitteln wie Famciclovir und Valaciclovir kann die Dauer und Häufigkeit der postherpetischen Neuralgie um bis zu 50 % reduzieren (1).

Für die Behandlung mit Steroiden gibt es nur wenige Belege. Die meisten Studien haben entweder eine unbestimmte Wirkung oder keinen Nutzen gezeigt (1).

Postherpetische Neuralgien können behandelt werden mit:

• trizyklischen Antidepressiva
• Antikonvulsiva wie Gabapentin
• Capsaicin, ein topisches Mittel aus Chilischoten, das mehrmals täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen werden kann (Schleimhäute aussparen) (2)
• Oxycodon

Eine systematische Überprüfung der Literatur (3) kam zu dem Schluss, dass trizyklische Antidepressiva den stärksten Nachweis für die Wirksamkeit bei der Verringerung von Schmerzen oder Behinderungen erbringen. Die Studie kam auch zu dem Schluss, dass andere Behandlungen, für die eine gewisse Wirksamkeit nachgewiesen wurde, Antikonvulsiva (insbesondere Gabapentin), Capsacin und Oxycodon sind.

Referenz:

1. Alper BS, Lewis PR (2000). Verhindert oder verkürzt die Behandlung von akutem Zoster die postherpetische Neuralgie? Eine systematische Überprüfung der Literatur. J Fam Pract, 49, 255-64.
2. Verschreiber (2001), 12 (20), 85-89.
3. Alper BS, Lewis PR (2002). Behandlung der postherpetischen Neuralgie. A systematic review of the literature. J Fam Pract; 51:121-8.