Galcanezumab zur Prävention von chronischer Migräne

• Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP) ist ein vielversprechender Angriffspunkt für die Migräneprävention
• Galcanezumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der selektiv an die physiologische Aktivität von CGRP bindet und diese blockiert
• Bei Patienten mit episodischer Migräne, die mit Galcanezumab behandelt wurden, war die Zahl der monatlichen Migräne-Kopfschmerztage (MHD) im Durchschnitt deutlich geringer als bei den mit Placebo behandelten Patienten, und es kam seltener zum Abbruch der Behandlung.

Galcanezumab wird als Option zur Vorbeugung von Migräne bei Erwachsenen nur empfohlen, wenn:

• sie 4 oder mehr Migränetage pro Monat haben
• mindestens 3 präventive medikamentöse Behandlungen versagt haben und
• das Unternehmen Galcanezumab gemäß der kommerziellen Vereinbarung zur Verfügung stellt.

Galcanezumab ist nach 12 Wochen Behandlung abzusetzen, wenn:

• bei episodischer Migräne (weniger als 15 Kopfschmerztage pro Monat) die Häufigkeit nicht um mindestens 50 % abnimmt
• bei chronischer Migräne (15 Kopfschmerztage im Monat oder mehr, davon mindestens 8 mit Migränemerkmalen) die Häufigkeit nicht um mindestens 30% abnimmt.

Referenz:

• Detke HC et al.Galcanezumab in chronic migraine - the randomized, double-blind, placebo-controlled REGAIN study .Neurology. 2018 Dec 11; 91(24): e2211-e2221.
• NICE (November 2020). Galcanezumab for preventing migraine.