Obwohl die übliche empfohlene Dosis von Propranolol 40 mg pro Tag beträgt, können 10 mg pro Tag zur Migräneprophylaxe ausreichen.
Betablocker sind die Behandlung der Wahl bei Patienten, deren Migräneanfälle mit Stress in Verbindung stehen.
Migräne mit oder ohne Aura (2)
- Topiramat oder Propranol sind die empfohlenen Mittel der ersten Wahl zur Prophylaxe
- Zur Migräneprophylaxe bieten Sie Topiramat oder Propranolol an, nachdem Sie den Nutzen und die Risiken jeder Option ausführlich besprochen haben. Beziehen Sie in die Diskussion mit ein:
- den potenziellen Nutzen bei der Verringerung des Wiederauftretens und der Schwere der Migräne
- das Risiko fötaler Missbildungen bei Topiramat
- das Risiko einer verminderten Wirksamkeit von hormonellen Verhütungsmitteln bei Topiramat
- die Bedeutung einer wirksamen Empfängnisverhütung für Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter, die Topiramat einnehmen (z. B. durch eine Medroxyprogesteronacetat-Depot-Injektion, eine intrauterine Methode oder eine kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung mit einer Barrieremethode) - Beachten Sie die MHRA-Sicherheitshinweise zu Antiepileptika in der Schwangerschaft
- Im November 2015 war dies eine Off-Label-Anwendung von Topiramat bei Kindern und jungen Menschen
- Bei Menschen mit Depressionen und Migräne könnte ein erhöhtes Risiko bestehen, Propranolol zur Selbstschädigung zu verwenden. Bei der Verschreibung von Propranolol ist Vorsicht geboten, wie der Bericht der Bericht der Healthcare Safety Investigation Branch über das unzureichend erkannte Risiko von Schäden durch Propranolol
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