Expertenrat einholen
Eine Kraniotomie ist zur Behandlung eines subduralen Hämatoms nur selten erforderlich. Die Behandlung hängt vom Alter des Patienten ab.
Bei Säuglingen:
- Evakuierung des Hämatoms durch die vordere Fontanelle mittels wiederholter Nadelaspiration
- subduraler peritonealer Shunt bei persistierenden subduralen Ansammlungen
Bei Erwachsenen:
- Patienten, bei denen die Bewusstseinslage herabgesetzt ist:
- Hämatom durch 2-3 Bohrlöcher entleeren und Hohlraum mit Kochsalzlösung spülen
- Es wird empfohlen, den Patienten mit dem Kopf nach unten zu lagern, um ein Wiedererinnern zu verhindern.
Hinweise:
- Eine 2-wöchige Behandlung mit oralem Dexamethason war bei älteren Patienten (Durchschnittsalter 74 Jahre) mit chronischem subduralem Hämatom mit weniger günstigen Ergebnissen und mehr schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen verbunden als Placebo (1)
Referenz:
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