Holen Sie den Rat eines Experten ein.
- Die Verwendung eines intravenösen kristalloiden Bolus ist die wichtigste Behandlung für hypotone Patienten (1).
- Überwachung der Flüssigkeitsüberlastung und des Lungenödems wird empfohlen
- bei anhaltender Hypotonie ist der Einsatz von Vasopressoren gerechtfertigt
- zur Wiederherstellung der hämodynamischen Stabilität wird der Einsatz von Vasopressoren empfohlen
- Epinephrin und Dobutamin werden bei kardiogenem Schock empfohlen, während Noradrenalin bei vasogenem Schock empfohlen wird.
- Die GI-Dekontamination als Modalität wird in der Notaufnahme nur selten durchgeführt, da die klinische Anwendbarkeit und die Zeit für die Verabreichung
- sollte innerhalb der ersten 1-2 Stunden nach der Einnahme von CCBs in Betracht gezogen werden
- Patienten, die Formulierungen mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einnehmen, können von einer späten GI-Dekontamination (>2 Stunden) profitieren.
- Die Anwendung dieser Methode wird für hämodynamisch instabile Patienten nicht empfohlen.
- Atropin kann bei Patienten mit symptomatischer Bradykardie nach erheblicher CCB-Exposition verabreicht werden
- hochdosiertes Insulin sollte bei Fehlen eines negativ inotropen Begleitmedikaments vermieden werden (2)
Referenz:
- Alshaya OA et al. Calcium Channel Blocker Toxicity: A Practical Approach. J Multidiscip Healthc. 2022 Aug 30;15:1851-1862.
- Isbister GK, Jenkins S, Harris K, Downes MA, Isoardi KZ. Überdosierung von Kalziumkanalblockern: Nicht alle sind gleich giftig. Br J Clin Pharmacol. 2024; 1-8.
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