Prävention von Demenz

Prävention von Demenz

Die Vorbeugung von Demenz ist für eine große Zahl von Menschen und für die Gesellschaft insgesamt von großem Nutzen

• Prävention kann sein:
  • Primärprävention - zur Verhinderung früher pathologischer Veränderungen der Demenz
  • Sekundärprävention - zur Verzögerung des pathologischen Prozesses
• selbst eine Verzögerung des Krankheitsausbruchs kann als Präventionsstrategie angesehen werden, da die Prävalenz nachweislich um die Hälfte abnimmt, wenn der Ausbruch um 5 Jahre verzögert wird
• die Kenntnis der Risikofaktoren für Demenz ist für die Präventionsstrategien erforderlich
• eine frühzeitige Erkennung der Krankheit führt zu frühzeitigen Interventionen in der Sekundärprävention

Bei Patienten mit Risikofaktoren könnten die folgenden Schritte unternommen werden

• vaskuläre und andere modifizierbare Risikofaktoren (z. B. Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, DM) bei Menschen mittleren und höheren Alters sollten neu bewertet und gegebenenfalls behandelt werden
• Überweisung des Patienten zur genetischen Beratung zusammen mit seinen nicht betroffenen Verwandten mit einer wahrscheinlichen genetischen Ursache für Demenz, z. B. familiäre autosomal dominante AD
• Menschen mit Anzeichen von MCI sollten zur Beurteilung durch Gedächtnisbewertungsdienste überwiesen werden, um Demenz frühzeitig zu erkennen.

Die folgenden Maßnahmen werden für die Primärprävention der Krankheit nicht empfohlen:

• Statine
• Hormonersatztherapie
• Vitamin E
• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Referenz:

• 1. Nationales Kollaborationszentrum für psychische Gesundheit 2007: Dementia: Eine NICE-SCIE-Leitlinie zur Unterstützung von Menschen mit Demenz und ihren Betreuern in der Gesundheits- und Sozialfürsorge