Prävention von Demenz
Die Vorbeugung von Demenz ist für eine große Zahl von Menschen und für die Gesellschaft insgesamt von großem Nutzen
- Prävention kann sein:
- Primärprävention - zur Verhinderung früher pathologischer Veränderungen der Demenz
- Sekundärprävention - zur Verzögerung des pathologischen Prozesses
- selbst eine Verzögerung des Krankheitsausbruchs kann als Präventionsstrategie angesehen werden, da die Prävalenz nachweislich um die Hälfte abnimmt, wenn der Ausbruch um 5 Jahre verzögert wird
- die Kenntnis der Risikofaktoren für Demenz ist für die Präventionsstrategien erforderlich
- eine frühzeitige Erkennung der Krankheit führt zu frühzeitigen Interventionen in der Sekundärprävention
Bei Patienten mit Risikofaktoren könnten die folgenden Schritte unternommen werden
- vaskuläre und andere modifizierbare Risikofaktoren (z. B. Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Fettleibigkeit, DM) bei Menschen mittleren und höheren Alters sollten neu bewertet und gegebenenfalls behandelt werden
- Überweisung des Patienten zur genetischen Beratung zusammen mit seinen nicht betroffenen Verwandten mit einer wahrscheinlichen genetischen Ursache für Demenz, z. B. familiäre autosomal dominante AD
- Menschen mit Anzeichen von MCI sollten zur Beurteilung durch Gedächtnisbewertungsdienste überwiesen werden, um Demenz frühzeitig zu erkennen.
Die folgenden Maßnahmen werden für die Primärprävention der Krankheit nicht empfohlen:
- Statine
- Hormonersatztherapie
- Vitamin E
- nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Referenz:
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