Hängt von der Ursache ab.
Behandlung in der Primärversorgung, wenn keine erkennbare Ursache vorliegt (1):
- bei Männern unter 40 Jahren, die innerhalb eines Monats nicht mehr als drei Episoden von Hämatospermie hatten:
- Bestätigung, dass eine ernsthafte Ursache äußerst unwahrscheinlich ist
- dem Patienten sollte geraten werden, sich erneut vorzustellen, wenn mehr als drei Hämatospermie-Episoden auftreten oder die Hämatospermie-Episoden länger als einen Monat anhalten
- Die Leitlinien, was in dieser Situation zu tun ist, sind widersprüchlich.
- So wird beispielsweise in den Leitlinien des NHS Oxfordshire vorgeschlagen, dass eine Überweisung nur dann angezeigt ist, wenn die Hämatospermie über einen Zeitraum von 4 bis 6 Monaten immer wieder auftritt (4), während in anderen Leitlinien vorgeschlagen wird, dass in dieser Situation eine Überweisung zur fachärztlichen Untersuchung ohne weitere Beobachtung in der Primärversorgung angezeigt ist (5).
- So wird beispielsweise in den Leitlinien des NHS Oxfordshire vorgeschlagen, dass eine Überweisung nur dann angezeigt ist, wenn die Hämatospermie über einen Zeitraum von 4 bis 6 Monaten immer wieder auftritt (4), während in anderen Leitlinien vorgeschlagen wird, dass in dieser Situation eine Überweisung zur fachärztlichen Untersuchung ohne weitere Beobachtung in der Primärversorgung angezeigt ist (5).
- Die Leitlinien, was in dieser Situation zu tun ist, sind widersprüchlich.
- bei Männern ab 40 Jahren, bei denen mehr als drei Hämatospermie-Episoden aufgetreten sind und bei denen die Hämatospermie-Episoden länger als einen Monat andauern
- überweisen Sie dann zur weiteren Abklärung an einen Urologen
- Beachten Sie jedoch, dass die RCGP-Leitlinie eine Überweisung empfiehlt, wenn nur eine einzige Hämatospermie-Episode auftritt und das Alter > 40 Jahre beträgt (2)
- Bei Patienten mit wiederkehrender Hämatospermie oder wenn der Patient > 40 Jahre alt ist, sind eine fachärztliche urologische Beurteilung und Untersuchungen angezeigt (2)
Referenz:
- (1) CKS (Accessed 3/12/2013). Hämatospermie.
- (2) Royal College of General Practitioners (RCGP) 2006. Sexuell übertragbare Infektionen in der Primärversorgung
- (3) Stefanovic KB, Gregg PC, Soung M. Bewertung und Behandlung von Hämatospermie. Am Fam Physician. 2009;80(12):1421-7
- (4) Oxford Primary Care Trust (Zugriff am 3/2/13). Leitlinien für die Urologie in Oxfordshire.
- (5) NHS Kernow Clinical Commissioning Group (Zugriff am 3.2.13). Hämatospermie.
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