Hämatospermie

Unter Hämatospermie versteht man das Auftreten von Blut im Ejakulat (1).

Die genaue Häufigkeit der Hämatospermie ist nach wie vor unbekannt (1), man geht jedoch davon aus, dass sie bei etwa 1 von 5000 Urologiepatienten auftritt.

Die meisten Fälle sind schmerzlos, gutartig und selbstlimitierend, obwohl dies für die Patienten ein beunruhigendes und alarmierendes Ereignis sein kann (1). In vielen Fällen geht man davon aus, dass es sich um die Folge eines kleinen Traumas im Genitaltrakt handelt. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Prostatitis, bei der auch Schmerzen im Dammbereich auftreten.

Behandlung in der Primärversorgung, wenn keine erkennbare Ursache vorliegt (2):

• bei Männern unter 40 Jahren, die innerhalb eines Monats nicht mehr als drei Episoden von Hämatospermie erlebt haben:
  • Bestätigung, dass eine ernsthafte Ursache äußerst unwahrscheinlich ist
  • der Patient sollte aufgefordert werden, sich erneut vorzustellen, wenn mehr als drei Hämatospermie-Episoden auftreten oder die Hämatospermie-Episoden länger als einen Monat anhalten
    
    
• bei Männern ab 40 Jahren, bei denen mehr als drei Hämatospermie-Episoden aufgetreten sind und bei denen Hämatospermie-Episoden länger als einen Monat anhalten
  • überweisen Sie dann zur weiteren Abklärung an einen Urologen.

Beachten Sie jedoch, dass die RCGP-Leitlinie eine Überweisung empfiehlt, wenn nur eine einzige Hämatospermie-Episode auftritt und das Alter > 40 Jahre beträgt (3)

• Bei Patienten mit wiederkehrender Hämatospermie oder wenn der Patient älter als 40 Jahre ist, ist eine fachärztliche urologische Beurteilung und Untersuchung angezeigt (3).

Hinweis:

• (1) Kumar P, Kapoor S, Nargund V. Hämatospermie - eine systematische Übersicht. Ann R Coll Surg Engl. 2006;88(4):339-42
• (2) CKS (Zugriff am 12.3.2013). Hämatospermie.
• (3) Royal College of General Practitioners (RCGP) 2006. Sexuell übertragbare Infektionen in der Primärversorgung