Sie können 5 weitere Seiten anzeigen, bevor Sie sich anmelden

Diagnose

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Letzte Überprüfung am 01.01.2018

Bei der Beurteilung der Hämatospermie gibt es zwei Hauptziele:

Identifizierung einer zugrunde liegenden schwerwiegenden Ursache oder einer spezifischen Erkrankung, die behandelt werden kann
wenn kein ursächlicher Faktor gefunden wird, den Patienten zu beruhigen (1)

Eine systematische Anamnese und körperliche Untersuchung ist unerlässlich, um die Ursache der Hämatospermie zu erkennen.

Es ist wichtig, festzustellen, ob der Patient eine Hämatospermie oder eine Hämataurie beschreibt, da bei einigen Patienten beide Zustände gleichzeitig auftreten können (1).
Anamnese -
- Alter - obwohl selten, sollte bei Patienten über 40 Jahren eine bösartige Erkrankung in Betracht gezogen werden (2)
- Unterscheiden Sie die urethrale Blutung von der Hämatospermie;
- Menge, Farbe, Dauer und Häufigkeit der Symptome notieren (3);
- Vorhandensein anderer urologischer Symptome - kann auf eine Harnröhrenstriktur oder eine vaskuläre und vergrößerte Prostata hinweisen
- Trauma oder Selbstinstrumentierung des Urogenitaltrakts
- längere und intensive Masturbation oder Geschlechtsverkehr in der Vorgeschichte kann zu Blutungen aufgrund einer Verstopfung der Genitalorgane führen
- Prostatakrebs in der Familienanamnese (3)
Untersuchung
- Abdomen - auf Hepatosplenomegalie, Massen und tastbare Blase
- Hoden, Nebenhoden, Samenstrang und Harnröhre des Penis - auf entzündliche und neoplastische Pathologie.
- Meatus urethralis - auf Anzeichen von Trauma, Kondylomata, Phimose und Krebs
- Rektum - zur Beurteilung der Prostata; Empfindlichkeit oder Verhärtung können auf eine Infektion hinweisen, während eine harte Textur oder ein Knötchen auf eine Neoplasie hindeuten kann, insbesondere bei älteren Menschen
- Kontrolle des Blutdrucks
Mögliche Untersuchungen umfassen:
- Urinabnahme -
  - vor und nach Prostatamassage und Samenanalyse
  - Urinanalyse und Urinkultur zum Ausschluss von Harnwegsinfektionen und Hämatopoetika (1)
- Röntgenuntersuchung des Abdomens - kann Verkalkungen in der Prostata oder Steine in den Harnwegen aufdecken
- transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS) - zur Diagnose von Prostata- und Samenblasenpathologien (1)
- PSA und Urinzytologie bei Patienten über 40 Jahre
- transrektale Ultraschalluntersuchung
- CT- und MRT-Untersuchungen können bei Patienten mit zweifelhaften Läsionen im Ultraschall angezeigt sein
- Zystourethroskopie
- STI-Screening (3)
In Anbetracht der vielen möglichen Untersuchungen wird eine Erstuntersuchung in der Primärversorgung auf Hämatospermie vorgeschlagen (4):
- Mittelstrahlurinprobe für Analyse und Kultur
- Erwägung weiterer Untersuchungen je nach klinischem Befund:
  - Untersuchungen auf eine sexuell übertragbare Infektion (bei Männern mit Symptomen oder bei Risikopersonen)
  - vollständiges Blutbild, Gerinnungstest sowie Nieren- und Leberfunktionstests
  - Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) bei Verdacht auf Prostatakrebs
  - Ultraschall des Hodensacks bei Hodenschwellungen.

Referenz:

Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen

Ein kostenloses Konto erstellen

Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen