Dysgerminom

Das Ovarialdysgerminom ist eine histologische Form des ovariellen Keimzelltumors und macht 1 bis 3,75 % aller bösartigen Ovarialtumoren und etwa 50 % aller bösartigen Keimzelltumoren aus (1):

• Die Erstdiagnose wird gestellt, wenn sich die Patientinnen im ersten bis dritten Lebensjahrzehnt befinden.
  • eine Studie über Keimzelltumoren ergab, dass das Durchschnittsalter bei der Diagnose 22 Jahre betrug (wobei Dysgerminome in dieser Studie 45 % der Keimzelltumoren ausmachten (2))
  • Dysgerminome machen zwei Drittel aller bösartigen Eierstockneoplasien bei Frauen unter 20 Jahren aus
• die LDH und die alkalische Phosphatase (ALP) im Serum sind häufig unspezifisch erhöht

Das Dysgerminom ist homolog zum Hodenseminom. Die alkalische Phosphatase der Plazenta - PLAP - ist der nützlichste Tumormarker; hCG und AFP sind wertlos.

Dysgerminome sind sehr strahlenempfindlich. Wenn die Fruchtbarkeit keine Rolle spielt, ist die Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie mit postoperativer Strahlentherapie die Behandlung der Wahl.

Bei jungen Frauen, die ihre Fruchtbarkeit erhalten wollen, kann eine einseitige Oophorektomie durchgeführt werden, die bei einer Streuung der Erkrankung durch eine Chemotherapie ergänzt wird. Zu den häufig verwendeten Medikamentenkombinationen gehören Vincristin, Actinomycin-D und Cyclophosphamid (VAC) sowie Vinblastin, Bleomycin und Cis-Platin (VBP).

Die 5-Jahres-Überlebensraten liegen bei 95% für Stadium I, 80% für Stadium II und 60-70% für Stadium III.

Referenz:

1. Kitajima K et al. MRI-Erscheinungen des Ovarialdysgerminoms. Eur. Journ. Radiol. Extra 2007; 61: 23-25.
2. Zanagnolo V et al. Klinische Überprüfung von 55 Fällen maligner ovarieller Keimzelltumoren. Eur J Gynaecol Oncol. 2004;25(3):315-20
3. Skof E et al. Überleben und Fruchtbarkeit von Patientinnen mit malignen Keimzelltumoren der Eierstöcke. Eur J Gynaecol Oncol. 2004;25(6):702-6.