Cytosponge beim Screening auf Barrett-Ösophagus

Cytosponge

• Cytosponge ist ein nicht-endoskopisches Diagnoseinstrument, das entwickelt wurde, um Barrett-Ösophagus bei Patienten mit Refluxsymptomen zu erkennen
  
  • Es besteht aus einer Kapsel, die in einer Praxis der Primär- oder Sekundärversorgung geschluckt wird und Ösophaguszellen sammelt, die auf Morphologie und immunhistochemische Biomarker für intestinale Metaplasie (TFF3) und Dysplasie (Atypie und p53) untersucht werden können (1)
    
• Ein nicht-endoskopisches Gerät zur Entnahme von Speiseröhrenzellen, der so genannte Cytosponge, in Verbindung mit einem Biomarker-Test für den Trefoil-Faktor 3 (TFF3) erhöht die Erkennungsrate des Barrett-Ösophagus nachweislich um das Zehnfache im Vergleich zur derzeitigen Standardbehandlung (2)
  
• die BEST3-Studie wird zusammengefasst (3):
  • Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss, dass:
    • Bei Patienten mit gastroösophagealem Reflux führt das Angebot des Cytosponge-TFF3-Tests zu einer verbesserten Erkennung von Barrett-Ösophagus
      
• CRUK erklärt (4)
  • das Kit enthält eine kleine Kapsel mit einem Schwamm, der an einem chirurgischen Faden befestigt ist
  • der Patient schluckt die Kapsel, die sich im Magen auflöst
  • der Schwamm wird vom medizinischen Personal nach einigen Minuten durch Ziehen an der Schnur herausgezogen
  • Während sich der Schwamm durch die Speiseröhre bewegt, sammelt er Zellen aus der Speiseröhrenschleimhaut, die von Pathologen in einem Labor auf Marker für Barrett-Ösophagus oder Speiseröhrenkrebs untersucht werden.

Referenz:

1. di Pietro M, Modolell I, O'Donovan M, Price C, Pilonis ND, Debiram-Beecham I, Fitzgerald RC. Verwendung von Cytosponge als Triagierungsinstrument für die obere gastrointestinale Endoskopie während der COVID-19-Pandemie. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Sep;5(9):805-806. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30242-9.
2. Pilonis ND, Killcoyne S, Tan WK, O'Donovan M, Malhotra S, Tripathi M, Miremadi A, Debiram-Beecham I, Evans T, Phillips R, Morris DL, Vickery C, Harrison J, di Pietro M, Ortiz-Fernandez-Sordo J, Haidry R, Kerridge A, Sasieni PD, Fitzgerald RC. Verwendung eines Cytosponge-Biomarker-Panels zur Festlegung von Prioritäten bei der endoskopischen Überwachung des Barrett-Ösophagus: eine Querschnittsstudie, gefolgt von einem prospektiven Pilotprojekt unter realen Bedingungen. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):270-278.
3. Fitzgerald RC, di Pietro M, O'Donovan M, Maroni R, Muldrew B, Debiram-Beecham I, Gehrung M, Offman J, Tripathi M, Smith SG, Aigret B, Walter FM, Rubin G; BEST3 Trial team; Sasieni P. Cytosponge-trefoil factor 3 versus usual care to identify Barrett's oesophagus in a primary care setting: a multicentre, pragmatic, randomised controlled trial. Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):333-344
4. CRUK. Kapselschwammtest und Diagnose von Speiseröhrenkrebs.