In Australien wurde im Rahmen einer Studie (SMARTscreen) untersucht, ob ein Kurznachrichtendienst (SMS), der von Allgemeinarztpraxen an 50- bis 60-jährige Patienten verschickt wird, die das NBCSP-Kit (Nationales Darmkrebs-Früherkennungsprogramm) erhalten sollten, die Inanspruchnahme des NBCSP-Kits im Vergleich zur üblichen Versorgung erhöhen würde (1):
- In den Interventionspraxen wurde den Personen, die innerhalb eines sechsmonatigen Studienzeitraums das NBCSP-Kit erhalten sollten, kurz vor der Entgegennahme des Kits eine SMS geschickt.
- Die SMS enthielt eine personalisierte Nachricht von der Hausarztpraxis der Person, in der das Kit empfohlen wurde, ein motivierendes Erzählvideo, ein Anleitungsvideo und einen Link zu weiteren Informationen
- In den Kontrollpraxen wurde die übliche Betreuung fortgesetzt, die aus einem immunochemischen Fäkaltest (FIT) zu Hause durch den NBCSP bestand.
- Die Studienergebnisse zeigten Folgendes:
- 39,2 % (1143/2914) der Personen in 11 Interventionspraxen und 23,0 % (583/2537) der Personen in 10 Kontrollpraxen hatten ein FIT-Ergebnis in ihrer elektronischen Gesundheitsakte - ein Unterschied von 16,5 % (95 % Konfidenzintervall = 2,02 bis 30,9)
- Es wurde geschätzt, dass durch eine Erhöhung der Screening-Teilnahme um 10 % 27 000 CRC-Diagnosen und 16 800 Krebstodesfälle verhindert werden könnten und dass in den nächsten 20 Jahren in der australischen Bevölkerung zusätzliche Ausgaben in Höhe von 200 Millionen Dollar eingespart werden könnten.
- Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss:
- SMS-Intervention erhöhte die Rückgabe von ABCSP-Kits bei 50-60-jährigen Patienten in der Allgemeinpraxis
In einer US-amerikanischen Studie wurde untersucht, ob die Bereitstellung von Informationen über das Risiko von Patienten für fortgeschrittene kolorektale Neoplasien (ACN; dazu gehören kolorektale Karzinome und fortgeschrittene präkanzeröse Läsionen) für Patienten und Anbieter die Inanspruchnahme von Vorsorgeuntersuchungen beeinflusst, und es wurden Effektmoderatoren ermittelt (2):
- Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie eine Entscheidungshilfe für die Darmkrebs-Früherkennung mit oder ohne eine personalisierte Nachricht über das ACN-Risiko sehen wollten. Die Leistungserbringer erhielten nach dem Zufallsprinzip eine Benachrichtigung, dass der Patient zur Vorsorgeuntersuchung fällig war, mit oder ohne personalisierte Mitteilung über das ACN-Risiko des Patienten.
- Teilnehmer - 214 Leistungserbringer und 1084 Patienten mit durchschnittlichem Risiko, die zum Screening anstanden
- Studienergebnisse
- insgesamt gab es keine Unterschiede bei der Inanspruchnahme der Vorsorgeuntersuchungen oder der Durchführung der Tests für die Benachrichtigung des Leistungserbringers (vorhergesagte Wahrscheinlichkeiten, 41,5 % vs. 36,4 % für personalisierte vs. generische Benachrichtigung; Unterschied, 5,1 [95% CI, -1,6 bis 11,8] Prozentpunkte) oder die Entscheidungshilfe (vorhergesagte Wahrscheinlichkeiten, 36,8 % vs. 41,0 % für personalisierte vs. generische Benachrichtigung; Unterschied, -4,1 [CI, -10,2 bis 1,9] Prozentpunkte)
- Das Gesundheitssystem war ein Effektmoderator für Stuhltests. In einem Gesundheitssystem war die Stuhltestrate bei personalisierter gegenüber generischer Benachrichtigung des Leistungserbringers höher (vorhergesagte Wahrscheinlichkeiten, 21,1 % gegenüber 7,9 %; Differenz, 13,2 [KI, 1,6 bis 24,8] Prozentpunkte), wenn die Entscheidungshilfe generisch war
- die Stuhltestrate war bei der personalisierten gegenüber der generischen Entscheidungshilfe höher (vorhergesagte Wahrscheinlichkeiten, 21,4 % gegenüber 7,9 %; Unterschied, 13,5 [KI, 2,4 bis 24,5] Prozentpunkte), wenn die Anbieterbenachrichtigung generisch war
- schlussfolgerten die Studienautoren:
- Obwohl die Aufnahme des personalisierten Risikos für ACN in eine Entscheidungshilfe oder in die Benachrichtigung der Leistungserbringer keinen Gesamteffekt hatte, erhöhte sie die Inanspruchnahme von Stuhltests in einem Gesundheitssystem.
Referenz:
- McIntosh JG et al. Increasing bowel cancer screening using SMS in general practice: the SMARTscreen cluster randomised trial. Britische Zeitschrift für Allgemeinmedizin 18. März 2024; BJGP.2023.0230. DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2023.0230
- Schwartz PH et al. et al. Effect of Personalized Risk Messages on Uptake of Colorectal Cancer Screening (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-24-03144): A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med.[Epub 2 September 2025].