Die Merkmale der segmentalen Rückenmarkskompression hängen von der Position der Läsion und ihrem Ausmaß ab.
Die hinteren Säulen liegen dorsal und vermitteln die Gelenkstellung und das Vibrationsempfinden - eine "reine" Läsion der hinteren Säule des Rückenmarks wirkt sich selten auf die Blase aus. Die Fasern verzweigen sich in der Medulla, so dass die Auswirkungen ipsilateral zur Läsion liegen.
Die pyramidalen oder kortikospinalen Bahnen liegen lateral und vermitteln aufsteigende sensorische und absteigende motorische Affekte. Die Fasern kreuzen sich in der unteren Medulla, so dass die Auswirkungen ipsilateral zu jeder Läsion auftreten.
Die lateralen spino-thalamischen Bahnen vermitteln Schmerz und Temperatur. Die Fasern kreuzen sich im Rückenmark, so dass die Auswirkungen kontralateral zur Läsion auftreten können.
Das Brown-Sequard-Syndrom ist eine vollständige Hemicord-Läsion.
Intra-medulläre Läsionen verursachen ein charakteristisches Defizitmuster - das zweite sensorische Neuron, das in den lateralen spinothalamischen Trakt kreuzt, ist in der Regel zuerst betroffen, so dass Schmerz- und Temperaturstörungen früh auftreten. Bei einer Ausdehnung kommt es zu Zeichen des unteren Motoneurons aufgrund der Beteiligung der Vorderhornzellen und dann zu Zeichen des oberen Motoneurons unterhalb des Läsionsniveaus aufgrund der kortikospinalen Beteiligung. Mit der Ausbreitung der Läsion nach hinten verändern sich die Gelenkstellung und das Vibrationsempfinden.
Da die sakralen Fasern peripher im lateralen spinothalamischen Trakt liegen, kann es zu einer "Sakralverschonung" kommen. Im Bereich der Halswirbelsäule dehnen sich die Schmerz- und Temperaturbeeinträchtigungen in einer "umhangartigen" Verteilung nach unten aus.
Die Blase ist erst spät betroffen. Die Beteiligung des Sympathikus im Halsmark kann ein einseitiges oder beidseitiges Horner-Syndrom hervorrufen.
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