Konsum von zuckerhaltigen und mit künstlichen Süßstoffen gesüßten Getränken und die Inzidenz von Magenkrebs

Prospektive Kohortenstudie zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Konsum von zuckerhaltigen Getränken (SSB) und künstlich gesüßten Getränken (ASB) und dem Risiko, an Magenkrebs zu erkranken (1):

• Es wurden Daten aus mehreren Jahrzehnten von 112.284 Teilnehmern aus zwei großen prospektiven US-Kohorten (Nurses’ Health Study und Health Professionals Follow-Up Study) mit einer Nachbeobachtungszeit von über 3,2 Millionen Personenjahren analysiert
• Der häufige Konsum zuckergesüßter Getränke war mit einem statistisch signifikanten, deutlich erhöhten Risiko für neu auftretenden Magenkrebs assoziiert, während bei künstlich gesüßten Getränken kein solcher Zusammenhang festgestellt wurde

Wichtigste klinische Ergebnisse

• Zuckerhaltige Getränke (SSBs): Der Verzehr von einer oder mehr Portionen SSBs pro Tag war im Vergleich zu seltenem Konsum (< 1 Portion pro Monat) mit einem mehr als zwei- bis dreifachen Anstieg des Magenkrebsrisikos verbunden (HR 3,04; statistisch signifikant)
• Getränke mit künstlichen Süßstoffen (ASBs): Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Konsum von ASBs (einschließlich Diät-Limonaden, die Aspartam oder andere künstliche Süßstoffe enthalten) und der Inzidenz von Magenkrebs beobachtet
• Gesamtfruktosezufuhr: Eine höhere Aufnahme von Fruktose (dem in SSBs hauptsächlich verwendeten Süßstoff) über die Nahrung korrelierte positiv mit einer erhöhten Magenkrebsinzidenz in der gesamten Kohorte sowie bei Frauen
• Helicobacter-pylori-Status: Eine Subanalyse der Teilnehmer mit serologischen Tests ergab keinen Zusammenhang zwischen dem Konsum von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken und H. pylori -Infektionsstatus, was darauf hindeutet, dass das erhöhte Krebsrisiko unabhängig von H. pylori Exposition

Vorgeschlagene biologische Mechanismen

• Hyperinsulinämie und Insulinresistenz: Eine hohe Zucker-/Fruktosezufuhr begünstigt rasche Spitzenwerte des Blutzuckers und des Seruminsulins und reguliert die Signalwege des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) hoch, die an der Entstehung von Magen-Darm-Karzinomen beteiligt sind
• Stoffwechselstörungen und Adipositas: Der chronische Konsum von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken führt zu Gewichtszunahme, viszeraler Adipositas, systemischen Low-Grade-Entzündungen und hormonellen Veränderungen
• Darmdysbiose: Übermäßige Fruktose- und Einfachzuckeraufnahme über die Nahrung verändert das Magen- und Darmmikrobiom und fördert möglicherweise ein entzündungsförderndes Mikromilieu

Klinische Implikationen

• Lebensstiländerung und öffentliche Gesundheit: Liefert epidemiologische Belege für Ernährungsempfehlungen zur Begrenzung des Konsums zuckerhaltiger Getränke als modifizierbarer Risikofaktor für gastrointestinale Malignome
• Trends bei früh auftretendem Magenkrebs: Diese stehen im Einklang mit steigenden Raten metabolischer Dysfunktion und Adipositas, was zur zunehmenden Inzidenz von Magenkrebs in jüngeren Bevölkerungsgruppen beitragen könnte

Referenz

1. Gweon TG, Ha J, Kim H, Du M, Song M, Chan AT. Zusammenhang zwischen dem Konsum von zuckerhaltigen und künstlich gesüßten Getränken und der Inzidenz von Magenkrebs. Gastro Hep Advances. 2026;5(11):101097.