Magenkarzinom

Es handelt sich hierbei um einen sehr schwerwiegenden Tumor, da er mit einer hohen Sterblichkeitsrate einhergeht (1,2)

Im Vereinigten Königreich:

• werden Magenkrebspatienten mit bekanntem Stadium am häufigsten im Stadium IV diagnostiziert (46–57 %)
• Es werden mehr Patienten mit bekanntem Stadium in einem späten Stadium diagnostiziert (69–75 % werden im Stadium III oder IV diagnostiziert) als in einem frühen Stadium (25–31 % werden im Stadium I oder II diagnostiziert)
• Im Vereinigten Königreich gibt es jedes Jahr rund 6.800 neue Fälle von Magenkrebs, das sind 19 pro Tag (2022)
• Magenkrebs ist die 18. häufigste Krebsart im Vereinigten Königreich und macht 2 % aller neuen Krebsfälle aus (2022)
• Bei Frauen in Großbritannien ist Magenkrebs die 19. häufigste Krebsart mit rund 2.400 neuen Fällen pro Jahr (2022).
• Bei Männern in Großbritannien ist Magenkrebs die 14. häufigste Krebsart mit rund 4.400 neuen Fällen pro Jahr (2022).
• Die Inzidenzraten für Magenkrebs in Großbritannien sind bei Menschen im Alter von 85 bis 89 Jahren am höchsten (2022).
• Jedes Jahr wird die Hälfte (50 %) aller neuen Magenkrebsfälle in Großbritannien bei Menschen im Alter von 75 Jahren und älter diagnostiziert (2022)
• Seit Anfang der 1990er Jahre sind die Inzidenzraten für Magenkrebs im Vereinigten Königreich um fast drei Fünftel (55 %) zurückgegangen. Bei Frauen sind die Raten um mehr als die Hälfte (54 %) zurückgegangen, bei Männern um fast drei Fünftel (57 %) (20122)
• Die häufigste spezifische Lokalisation von Magenkrebs im Vereinigten Königreich ist die Kardia (2022).
• Die Inzidenzraten für Magenkrebs werden im Vereinigten Königreich zwischen 2014 und 2035 voraussichtlich um 17 % sinken, auf 11 Fälle pro 100.000 Einwohner bis 2035
• Die Inzidenzraten für Magenkrebs bei Frauen in England sind im am stärksten benachteiligten Quintil um 99 % höher als im am wenigsten benachteiligten, bei Männern sind sie im am stärksten benachteiligten Quintil um 84 % höher als im am wenigsten benachteiligten (2022)
• Die Inzidenzraten für Magenkrebs sind in England bei Personen asiatischer Herkunft niedriger, bei Personen schwarzer Herkunft höher und bei Personen gemischter oder mehrerer ethnischer Herkunft ähnlich wie bei Personen weißer Herkunft (2022)
• Seit Anfang der 1990er Jahre ist die Inzidenz von Magenkrebs um 50 % zurückgegangen
• Macht 2 % aller Krebsfälle aus
• Die Trends bei der Inzidenz und Mortalität von Magenkrebs zeigen in vielen Ländern, darunter auch im Vereinigten Königreich, einen Rückgang (3,4)
  • Die altersstandardisierte Inzidenzrate für Magenkrebs im Vereinigten Königreich ist seit Anfang der 1990er Jahre stetig gesunken, von 23,4 pro 100.000 im Jahr 1993 auf 10,3 pro 100.000 im Jahr 2017 (3,4)
• 47,6 % der Männer überleben Magenkrebs mindestens ein Jahr (2)
  • Dieser Anteil sinkt auf 20,8 %, die fünf Jahre oder länger überleben, wie die altersstandardisierte Nettoüberlebensrate für Patienten zeigt, bei denen zwischen 2013 und 2017 in England Magenkrebs diagnostiziert wurde
• Die Ein-Jahres-Überlebensrate bei Frauen beträgt 47,4 % und sinkt auf 23,2 % bei denjenigen, die mindestens fünf Jahre überleben (2)
  • Die Überlebensrate bei Frauen ist nach einem Jahr ähnlich hoch wie bei Männern und nach fünf Jahren höher
• Krebsüberleben in Abhängigkeit vom Alter (2)
  • Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs nimmt im Allgemeinen mit zunehmendem Alter ab
  • Die Fünf-Jahres-Nettoüberlebensrate bei Männern reicht von 35 % bei den 15- bis 39-Jährigen bis zu 8 % bei den 80- bis 99-Jährigen bei Patienten, bei denen zwischen 2009 und 2013 in England Magenkrebs diagnostiziert wurde
  • Bei Frauen reicht die Fünf-Jahres-Überlebensrate in denselben Altersgruppen von 33 % bis 9 %.

Magenkrebs ist weltweit die fünfthäufigste Krebsart (5).

Glücklicherweise tritt er immer seltener auf.

Das Magenadenokarzinom tritt besonders häufig in Japan, den skandinavischen Ländern und Island auf.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für die Entstehung von Magenkrebs erhöhen.

Das Vorhandensein des Bakteriums Helicobacter pylori (H. pylori) wurde als wichtigster Risikofaktor für die Entstehung von Magenkrebs identifiziert (5,6)

• ist ein behandelbarer Risikofaktor, der weltweit mit 90 % der Krebserkrankungen im Magenkörper und im Antrum in Verbindung gebracht wird (6)
• Die chronische Entzündung im Magen aufgrund des Vorhandenseins von H. pylori löst Zellveränderungen in der Magenschleimhaut aus; dies ist eine Vorstufe für die Entstehung der Erkrankung. Diagnose und Behandlung von Menschen mit H. pylori seit den 1990er Jahren gelten als maßgeblich für den allgemeinen Rückgang der Magenkrebsinzidenz, der in vielen Ländern, darunter auch Großbritannien, zu beobachten ist (5)
• Weitere wichtige Bevölkerungsmerkmale, die das Risiko für ein Magenadenokarzinom erhöhen, sind Alter, Geschlecht, soziale Benachteiligung und ethnische Herkunft
  • Die Inzidenzraten steigen ab einem Alter von etwa 45 bis 49 Jahren stetig an, wobei die höchsten Raten in der Altersgruppe der 85- bis 89-Jährigen zu verzeichnen sind (3)
• Männer weisen eine höhere Inzidenz des Magenadenokarzinoms auf als Frauen; auf sie entfallen 65 % aller Neuerkrankungen im Vereinigten Königreich (3)
  • In den am stärksten benachteiligten Gebieten sind die Inzidenzraten bei Männern um 86 % und bei Frauen um 93 % höher als in den am wenigsten benachteiligten Gebieten (3)

Ein Bericht des National Cancer Intelligence Network aus dem Jahr 2009 stellte fest, dass Menschen kaukasischer Herkunft im Vergleich zu Menschen asiatischer Herkunft ein höheres Risiko hatten, an Magenkrebs zu erkranken, dieses Risiko jedoch geringer war als bei Menschen schwarzafrikanischer oder karibischer Herkunft (7).

Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat bestimmte Umweltfaktoren aufgelistet, bei denen überzeugende Belege dafür vorliegen, dass eine Exposition das Risiko für die Entwicklung eines Magenadenokarzinoms erhöht (8):

• Dazu gehören:
  • Tabakrauchen,
  • Fettleibigkeit,
  • Berufe in der Gummiherstellung sowie die Exposition gegenüber Röntgen- oder Gammastrahlung
  • Zu den Umweltfaktoren, für die begrenzte oder wahrscheinliche Hinweise auf eine Erhöhung des Risikos für ein Magenadenokarzinom vorliegen, gehören
    • Asbest,
    • das Epstein-Barr-Virus (ein beim Menschen häufig vorkommendes Virus, auch bekannt als Drüsenfieber),
    • anorganische Bleiverbindungen,
    • Nitrat oder Nitrit,
    • traditionell asiatisch eingelegtes Gemüse,
    • verarbeitetes Fleisch
    • Alkohol,
    • durch Salzen konservierte Lebensmittel

Magenkrebs ist weltweit für 7,7 % der krebsbedingten Todesfälle verantwortlich und steht global an fünfter Stelle der am häufigsten diagnostizierten Krebsarten (9):

• Weltweit sind die Inzidenz- und Sterblichkeitsraten von Magenkrebs stetig zurückgegangen
  • Dieser Rückgang wird auf die gesunkene Prävalenz von Helicobacter pylori , verbesserten Methoden der Lebensmittelkonservierung und -lagerung, Ernährungsumstellungen sowie dem Rückgang des Tabakkonsums
  • Es ist jedoch zu beachten, dass insbesondere in den USA und Großbritannien ein steigender Trend bei der Inzidenz von Magenkrebs in jüngeren Bevölkerungsgruppen (< 50 Jahre) beobachtet wurde
    • Obwohl die genauen Ursachen unklar sind, wird angenommen, dass die steigende Prävalenz von Autoimmun-Gastritis und einer Dysbiose des Magenmikrobioms aufgrund des vermehrten Einsatzes von Antibiotika und Protonenpumpenhemmern dazu beiträgt

Anmerkungen (1)

• In England werden jährlich etwa 13.000 neue Fälle von Speiseröhren- und Magenkrebs diagnostiziert
  • Die Sterblichkeitsraten sind hoch, mit über 10.000 Todesfällen jährlich, und in den letzten 30 Jahren ist die Inzidenz dieser Krebsarten kontinuierlich gestiegen

Quelle:

1. NICE. Speiseröhren- und Magenkrebs: Beurteilung und Behandlung bei Erwachsenen. NICE-Leitlinie NG83. Veröffentlicht im Januar 2018, zuletzt aktualisiert im Juli 2023
2. CRUK. Statistiken zu Magenkrebs (abgerufen 2026)
3. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Globale Krebsstatistiken 2018: GLOBOCAN-Schätzungen zu Inzidenz und Mortalität weltweit für 36 Krebsarten in 185 Ländern. Cancer J Clin. 2018; 68:394–424
4. Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T und Sugihara H. Zwei unterschiedliche Ätiologien des Adenokarzinoms der Magenkardia: Wechselwirkungen zwischen pH-Wert, Helicobacter pylori und Gallensäuren. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
5. Amiri M., Janssen F., Kunst A.: Der Rückgang der Sterblichkeit bei Magenkrebs: Ein Blick in die Zukunft. Eur J Epidemiol 2011: 26:23–28.
6. Patel AK, Sethi NS, Park H. Magenkrebs: Ein Überblick. JAMA. 2026;335(5):439–450.
7. National Cancer Intelligence Network. Krebsinzidenz und Überlebensraten nach den wichtigsten ethnischen Gruppen, England, 2002–2006. 2009; London, Großbritannien.
8. IARC. Monographien zur Identifizierung krebserregender Gefahren für den Menschen; von den IARC-Monographien klassifizierte Stoffe, Bände 1–127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/ Juni 2020. Abgerufen im November 2025.
9. Ghaffar S. A., McCarter M. D., Kim S. S., Bilal M., Del Chiaro M., Mungo B. et al. Fortschritte in der Behandlung von Magenkrebs. BMJ 2025; 391.