Es gibt eine Reihe von Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, erhöhen.
Das Vorhandensein des Bakteriums Heliobactor pylori (H.pylori) ist als wichtigstes Risiko für die Entstehung von Magenkrebs identifiziert worden (1)
- Die chronische Entzündung des Magens aufgrund des Vorhandenseins von H.pylori führt zu Zellveränderungen in der Magenschleimhaut, die eine Vorstufe zur Entstehung der Krankheit darstellen. Diagnostik und Behandlung von Menschen mit H.pylori Seit den 1990er Jahren wird angenommen, dass die Diagnose und Behandlung von Menschen mit H.pylori in vielen Ländern, darunter auch im Vereinigten Königreich, zu einem allgemeinen Rückgang der Häufigkeit von Magenkrebs geführt hat (1)
- Weitere wichtige Bevölkerungsmerkmale, die das Risiko eines Magen-Adenokarzinoms erhöhen, sind Alter, Geschlecht, soziale Benachteiligung und ethnische Herkunft. Die Inzidenzraten steigen ab einem Alter von etwa 45-49 Jahren stetig an, wobei die höchsten Raten in der Altersgruppe der 85- bis 89-Jährigen zu verzeichnen sind (2)
- Männer haben eine höhere Inzidenz des Magenadenokarzinoms als Frauen, die 65 % aller neuen Fälle im Vereinigten Königreich ausmachen (2). Die Inzidenzraten sind bei Männern in den am stärksten benachteiligten Gebieten um 86 % und bei Frauen um 93 % höher als in den am wenigsten benachteiligten Gebieten (2)
Einem Bericht des National Cancer Intelligence Network aus dem Jahr 2009 zufolge ist die Wahrscheinlichkeit, an Magenkrebs zu erkranken, bei Menschen kaukasischer Herkunft höher als bei Menschen asiatischer Herkunft, aber geringer als bei Menschen schwarzafrikanischer oder karibischer Herkunft (3)
- Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat bestimmte Umweltfaktoren aufgelistet, bei denen es überzeugende Beweise dafür gibt, dass die Exposition das Risiko für die Entwicklung eines Magenadenokarzinoms erhöht (4)
- Dazu gehören Tabakrauchen, Fettleibigkeit, Berufe in der Kautschukherstellung und Exposition gegenüber Röntgen- oder Gammastrahlung.
- Zu den Umweltfaktoren mit begrenzten oder wahrscheinlichen Hinweisen auf ein erhöhtes Risiko für ein Magen-Adenokarzinom gehören Asbest, das Epstein-Barr-Virus (ein beim Menschen weit verbreitetes Virus, das auch als Drüsenfieber bekannt ist), anorganische Bleiverbindungen, Nitrat oder Nitrit, traditionelles asiatisches eingelegtes Gemüse, verarbeitetes Fleisch, Alkohol und durch Pökeln konservierte Lebensmittel.
Andere mögliche Risikofaktoren sind:
- genetisch bedingt - ein relativ schwacher Einfluss:
- häufiger bei Personen der Blutgruppe A
- positive Familienanamnese in 4 % der Fälle
- erhöhtes Auftreten bei bestimmten ethnischen und rassischen Gruppen - Schwarze, amerikanische Indianer, Maori, Japaner
- Wirtsfaktoren - Krankheiten, die einen hypochlorwasserhaltigen oder achlorwasserhaltigen Zustand erzeugen, sind mit einem erhöhten Risiko verbunden; sie fördern die bakterielle Besiedlung und die Umwandlung von Nitraten und Nitriten aus der Nahrung in Nitrosamine:
- perniziöse Anämie
- chronische Gastritis - Menetrier-Krankheit; Helicobacter pylori
- partielle Gastrektomie - das Risiko einer bösartigen Erkrankung des verbleibenden Stumpfes ist um das 2-6fache erhöht
- neoplastische Magenpolypen - insbesondere solche, die auf dem Hintergrund einer chronischen Gastritis entstehen
- Magengeschwüre, insbesondere größere Kurvengeschwüre von mehr als 2 cm Größe
Referenz:
- Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T und Sugihara H. Two distinct etiologies of gastric cardia adenocarcinoma: interactions among pH, Helicobacter pylori, and bile acids. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
- Cancer Research UK, https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/stomach-cancer/incidence Zugriff im November 2020.
- National Cancer Intelligence Network. Krebsinzidenz und Überleben nach ethnischen Hauptgruppen, England, 2002 - 2006. 2009; London UK.
- IARC. Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans; Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1-127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/. Juni 2020. Zugriff im August 2020.