Magenkarzinom

Dies ist ein sehr wichtiger Tumor, da er mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden ist (1,2)

Im Vereinigten Königreich:

• Magenkrebspatienten mit bekanntem Stadium werden am häufigsten im Stadium IV diagnostiziert (46-57 %)
• mehr Patienten mit bekanntem Stadium werden in einem späten Stadium diagnostiziert (69-75 % werden im Stadium III oder IV diagnostiziert), als in einem frühen Stadium (25-31 % werden im Stadium I oder II diagnostiziert)
• Im Vereinigten Königreich gibt es jedes Jahr etwa 6.500 neue Fälle von Magenkrebs, das sind 18 pro Tag (2016-2018)
• Magenkrebs ist die 17. häufigste Krebsart im Vereinigten Königreich und macht 2 % aller neuen Krebsfälle aus (2016-2018)
• bei Frauen im Vereinigten Königreich ist Magenkrebs die 19. häufigste Krebsart, mit etwa 2.200 neuen Fällen pro Jahr (2016-2018)
• bei Männern im Vereinigten Königreich ist Magenkrebs die 13. häufigste Krebsart, mit etwa 4.200 neuen Fällen pro Jahr (2016-2018)
• die Inzidenzraten für Magenkrebs sind im Vereinigten Königreich bei Menschen im Alter von 85 bis 89 Jahren am höchsten (2016-2018)
• jedes Jahr wird die Hälfte (50 %) aller neuen Magenkrebsfälle im Vereinigten Königreich bei Menschen im Alter von 75 Jahren und älter diagnostiziert (2016-2018)
• seit Anfang der 1990er Jahre sind die Magenkrebsinzidenzraten im Vereinigten Königreich um fast drei Fünftel (55 %) zurückgegangen. Die Raten bei Frauen sind um mehr als die Hälfte (54 %) und die Raten bei Männern um fast drei Fünftel (57 %) zurückgegangen (2016-2018)
• Der häufigste spezifische Ort für Magenkrebs im Vereinigten Königreich ist die Kardia (2016-2018)
• Die Inzidenzraten für Magenkrebs werden im Vereinigten Königreich zwischen 2014 und 2035 voraussichtlich um 17 % auf 11 Fälle pro 100.000 Menschen im Jahr 2035 sinken.
• Die Magenkrebs-Inzidenzraten in England sind bei Frauen im am stärksten benachteiligten Quintil um 99 % höher als im am wenigsten benachteiligten Quintil und bei Männern im am stärksten benachteiligten Quintil um 84 % höher als im am wenigsten benachteiligten (2013-2017)
• Die Magenkrebs-Inzidenzraten für Personen mit asiatischer ethnischer Zugehörigkeit sind niedriger, für Personen mit schwarzer ethnischer Zugehörigkeit höher und für Personen mit gemischter oder mehrfacher ethnischer Zugehörigkeit ähnlich hoch wie für Personen mit weißer ethnischer Zugehörigkeit in England (2013-2017).
• Rückgang der Magenkrebsinzidenzraten um 50 % seit den frühen 1990er Jahren
• macht 2 % der gesamten Krebsfälle aus
• Trends bei der Inzidenz und Mortalität von Magenkrebs zeigen in vielen Ländern, auch im Vereinigten Königreich, einen Rückgang (3,4)
  • Die altersstandardisierte Inzidenzrate für Magenkrebs im Vereinigten Königreich ist seit Anfang der 1990er Jahre stetig gesunken, von 23,4 pro 100.000 im Jahr 1993 auf 10,3 pro 100.000 im Jahr 2017 (3,4)
• 47,6 % der Männer überleben Magenkrebs mindestens ein Jahr lang (2)
  • fällt auf 20,8 %, die fünf Jahre oder länger überleben, wie die altersstandardisierte Nettoüberlebensrate für Patienten, bei denen zwischen 2013 und 2017 in England Magenkrebs diagnostiziert wurde, zeigt
• Die Überlebensrate für Frauen beträgt nach einem Jahr 47,4 % und fällt auf 23,2 %, die mindestens fünf Jahre überleben (2)
  • die Überlebensrate bei Frauen ist nach einem Jahr ähnlich hoch wie bei Männern und nach fünf Jahren höher als bei Männern
• Krebsüberleben mit dem Alter (2)
  • Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs sinkt im Allgemeinen mit zunehmendem Alter
  • Die Netto-Fünfjahresüberlebensrate bei Männern liegt zwischen 35 % bei den 15- bis 39-Jährigen und 8 % bei den 80- bis 99-Jährigen für Patienten, bei denen im Zeitraum 2009-2013 in England Magenkrebs diagnostiziert wurde.
  • bei Frauen liegt die Fünfjahresüberlebensrate in denselben Altersgruppen zwischen 33 % und 9 %.

Glücklicherweise wird er immer seltener.

Das Adenokarzinom des Magens ist in Japan, den skandinavischen Ländern und Island besonders häufig.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die bekanntermaßen das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, erhöhen.

Das Vorhandensein des Bakteriums Heliobactor pylori (H.pylori) wurde als wichtigstes Risiko für die Entstehung von Magenkrebs identifiziert (5)

• Die chronische Entzündung des Magens aufgrund des Vorhandenseins von H.pylori führt zu Zellveränderungen in der Magenschleimhaut, die eine Vorstufe der Erkrankung darstellen. Diagnostik und Behandlung von Menschen mit H.pylori Seit den 1990er Jahren wird angenommen, dass die Diagnose und Behandlung von Menschen mit H.pylori in vielen Ländern, darunter auch im Vereinigten Königreich, zu einem allgemeinen Rückgang der Häufigkeit von Magenkrebs geführt hat (5)
• Weitere wichtige Bevölkerungsmerkmale, die das Risiko eines Magen-Adenokarzinoms erhöhen, sind Alter, Geschlecht, soziale Benachteiligung und ethnische Herkunft. Die Inzidenzraten steigen ab einem Alter von etwa 45-49 Jahren stetig an, wobei die höchsten Raten in der Altersgruppe der 85- bis 89-Jährigen zu verzeichnen sind(3)
• Männer haben eine höhere Inzidenz des Magenadenokarzinoms als Frauen, die 65 % aller neuen Fälle im Vereinigten Königreich ausmachen(3). Die Inzidenzraten sind bei Männern in den am stärksten benachteiligten Gebieten um 86 % und bei Frauen um 93 % höher als in den am wenigsten benachteiligten Gebieten (3)

Einem Bericht des National Cancer Intelligence Network aus dem Jahr 2009 zufolge ist die Wahrscheinlichkeit, an Magenkrebs zu erkranken, bei Menschen kaukasischer Herkunft höher als bei Menschen asiatischer Herkunft, aber geringer als bei Menschen schwarzafrikanischer oder karibischer Herkunft (6)

• Die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) hat bestimmte Umweltfaktoren aufgelistet, bei denen es überzeugende Beweise dafür gibt, dass die Exposition das Risiko für die Entwicklung eines Magenadenokarzinoms erhöht (7)
  • Dazu gehören Tabakrauchen, Fettleibigkeit, Berufe in der Kautschukherstellung und Exposition gegenüber Röntgen- oder Gammastrahlung. Zu den Umweltfaktoren mit begrenzten oder wahrscheinlichen Hinweisen auf ein erhöhtes Risiko für ein Magen-Adenokarzinom gehören Asbest, das Epstein-Barr-Virus (ein beim Menschen weit verbreitetes Virus, das auch als Drüsenfieber bekannt ist), anorganische Bleiverbindungen, Nitrat oder Nitrit, traditionelles asiatisches eingelegtes Gemüse, verarbeitetes Fleisch, Alkohol und durch Salzen konservierte Lebensmittel.

Anmerkungen (1)

• In England werden jedes Jahr etwa 13 000 neue Fälle von Speiseröhrenkrebs diagnostiziert.
  • Die Sterblichkeitsrate ist mit über 10.000 Todesfällen pro Jahr hoch, und in den letzten 30 Jahren hat die Häufigkeit dieser Krebsarten weiter zugenommen.

Referenz:

• NICE (Januar 2018). Ösophagus-Magen-Krebs: Beurteilung und Management bei Erwachsenen
• CRUK. Magenkrebsstatistik (Zugriff am 7.1.23)
• Bray F, Ferlay J Soerjomataram I, Siegel R, Torre L, Jemel A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries Cancer J Clin. 2018; 68:394-424
• Mukaisho K, Nakayama T, Hagiwara T, Hattori T und Sugihara H. Two distinct etiologies of gastric cardia adenocarcinoma: interactions among pH, Helicobacter pylori, and bile acids. Front. Microbiol. 2015: 6:412.
• Amiri M, Janssen F, Kunst A, The decline in stomach cancer mortality: exploration of future Eur J Epidemiol 2011: 26:23-28.
• National Cancer Intelligence Network. Krebsinzidenz und Überleben nach ethnischen Hauptgruppen, England, 2002 - 2006. 2009; London UK.
• IARC. Monographs on the Identification of Carcinogenic Hazards to Humans; Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1-127 https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/. Juni 2020. Zugriff im August 2020.