Ein Leiomyosarkom ist ein bösartiger Tumor der glatten Muskulatur. Es ist das bösartige Gegenstück zum Leiomyom. Es kommt hauptsächlich in der glatten Muskulatur des Darms oder des Myometriums vor. Im Magen ist das Leiomyosarkom das zweithäufigste nicht-epitheliale Malignom, und es tritt häufiger bei Männern auf. Das Leiomyosarkom des Magens kann sich mit Melaena und massiver Hämatemesis präsentieren.
Leiomyosarkome breiten sich lokal aus, und es kommt früh zu einer hämatogenen Ausbreitung; vom Magen aus werden beispielsweise Metastasen in die Leber und die Lunge gestreut.
Die Behandlung erfolgt durch chirurgische Entfernung der Primärläsion. Wenn Metastasen aufgetreten sind, wird eine palliative Chemotherapie durchgeführt. Wann immer möglich, sollte eine radikale Resektion des Magen-Leiomyosarkoms angestrebt werden - die 5-Jahres-Überlebensrate liegt in einigen Zentren bei bis zu 50 %.
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