Aufführung

Sobald die Diagnose eines Ösophaguskarzinoms feststeht, ist die Stadieneinteilung der Erkrankung wichtig, um eine individuelle Behandlungsentscheidung treffen zu können (1,2).

Die Stadieneinteilung der Erkrankungen erfolgt nach dem TNM-Staging-System des American Joint Committee on Cancer (AJCC)/Union for International Cancer Control (UICC).

• Die Stadieneinteilung sollte Folgendes umfassen:
  • Anamnese und körperliche Untersuchung
  • Endoskopie des oberen Magen-Darm-Trakts
  • CT des Brustkorbs und des Abdomens (nützlich zur Beurteilung der lokalen Ausbreitung der Krankheit und der Metastasen)
  • PET
  • endoskopische Ultraschalluntersuchung
  • Bronchoskopie (bei mittelösophagealen oder oberösophagealen Läsionen)
• TNM7-Kategorien:
  • Primärtumor (T)
    • TX Primärtumor kann nicht beurteilt werden
    • T0 Kein Nachweis eines Primärtumors
    • Tis Karzinom in situ/hochgradige Dysplasie
    • T1 Tumor dringt in Lamina propria oder Submukosa ein
    • T1a Tumor dringt in die Schleimhaut oder Lamina propria oder Muscularis mucosae ein
    • T1b Tumor dringt in die Submukosa ein
    • T2 Tumor dringt in die Muskularis propria ein
    • T3 Tumor dringt in die Adventitia ein
    • T4 Tumor dringt in benachbarte Strukturen ein
    • T4a Tumor dringt in Pleura, Herzbeutel, Zwerchfell oder angrenzendes Peritoneum ein
    • T4b Tumor dringt in andere benachbarte Strukturen wie Aorta, Wirbelkörper oder Luftröhre ein
  • regionale Lymphknoten (N)
    • NX Regionale Lymphknoten können nicht beurteilt werden
    • N0 Keine regionalen Lymphknotenmetastasen
    • N1 Metastasierung in 1-2 regionalen Lymphknoten
    • N2 Metastasierung in 3-6 regionalen Lymphknoten
    • N3 Metastasierung in 7 oder mehr regionalen Lymphknoten
  • Fernmetastasierung (M)
    • MX Fernmetastasierung kann nicht beurteilt werden
    • M0 Keine Fernmetastasierung
    • M1 Fernmetastasierung (1,2)

Referenz:

• (1) Lordick F et al. Speiseröhrenkrebs: ESMO Clinical Practice Guidelines für Diagnose, Behandlung und Nachsorge. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v50-v57.
• (2) Pennathur A et al. Ösophaguskarzinom. Lancet. 2013;381(9864):400-12.