Risiko für Speiseröhrenkrebs und der Konsum heißer Getränke

Risiko für Speiseröhrenkrebs und der Konsum „heißer“ Getränke:

Methodik und Einschränkungen

• Es wurden keine objektiven Thermometermessungen der täglichen Getränke der Teilnehmer durchgeführt
• Die Forscher stützten sich ausschließlich auf die von den Teilnehmern selbst angegebenen Präferenzen
• Die Studienteilnehmer wurden lediglich gebeten, aus drei subjektiven Kategorien auszuwählen, wie sie heiße Getränke normalerweise am liebsten trinken: „warm“, „heiß“ oder „sehr heiß“
• Kombinierte Daten aus der „Million Women Study“ und der „UK Biobank“, die etwa 1 Million Erwachsene im Vereinigten Königreich erfassten
• Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 14,2 Jahren (Million Women Study) bzw. 11,1 Jahren (UK Biobank) traten 2.348 neu diagnostizierte Fälle von Speiseröhrenkrebs auf (1.045 Plattenepithelkarzinome, 1.303 Adenokarzinome)

Wichtige klinische Ergebnisse

• Der Konsum von Getränken mit „sehr heißer“ gegenüber „warmer“ Temperatur war mit einem 3-fach erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome verbunden (relatives Risiko = 3,17 [95 %-Konfidenzintervall: 2,49; 4,03])
• Es bestand kein Zusammenhang zwischen „sehr heißer“ Temperatur und dem Risiko für Adenokarzinome (relatives Risiko = 0,92 [95 %-Konfidenzintervall: 0,76; 1,12])
• Unabhängig von der Getränketemperatur war der tägliche Konsum von 6 oder mehr gegenüber weniger als 6 heißen Getränken mit einem um 71 % erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome verbunden (relatives Risiko = 1,71 [95 %-Konfidenzintervall: 1,51, 1,94]), während ein nur geringer Zusammenhang mit dem Risiko für Adenokarzinome bestand (relatives Risiko = 1,19 [95 %-Konfidenzintervall: 1,06, 1,33])
• Die beobachteten Zusammenhänge blieben von der Bereinigung um wichtige Störfaktoren, darunter Raucherstatus oder Alkoholkonsum, relativ unbeeinträchtigt
• Das Risiko zeigte sich sowohl bei Nichtrauchern als auch bei Personen mit geringem Alkoholkonsum und lässt sich daher wahrscheinlich nicht durch verbleibende Störfaktoren erklären

Mechanismus und klinische Implikationen

• Der wahrscheinlichste Mechanismus ist eine thermische Schädigung, die die Integrität der Schleimhaut beeinträchtigen und karzinogene Prozesse begünstigen kann
• Die Autoren der Studie gehen davon aus, dass bei Erwachsenen im Vereinigten Königreich schätzungsweise 14 % der Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre vermieden werden könnten, wenn Personen, die angaben, ihre Getränke bei „sehr heißer“ Temperatur zu konsumieren, diese stattdessen bei einer Temperatur trinken würden, die eher dem Temperaturbereich entspricht, der als „heiß“ oder „warm“ beschrieben wird

Referenz:

1. Papier K, Gaitskell K, Floud S, Reeves GK. Heiße Getränke und Speiseröhrenkrebs: Prospektive Analysen bei rund 1 Million Erwachsenen im Vereinigten Königreich. Int J Cancer. 2026:1–9.