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Patienten, die über viele Jahre hinweg systemische Kortikosteroide zur Behandlung von Asthma, rheumatoider Arthritis, zur Prophylaxe der Abstoßung eines Nierentransplantats usw. einnehmen, können eine Katarakt entwickeln. Eine Dosis von 15 mg Prednisolon pro Tag gilt bei einem Erwachsenen für zwei oder drei Jahre als sicher.
Der Katarakt ist in der Regel ein hinterer subkapsulärer Star und beginnt im axialen Teil der Linse. Seine Auswirkungen auf das Sehvermögen treten daher früh auf. Ein Absetzen der Steroide kann das Fortschreiten aufhalten, doch ist dies aufgrund der Art der behandelten systemischen Erkrankung nur selten möglich.
In seltenen Fällen wurde eine posteriore subkapsuläre Katarakt nach langfristiger Anwendung lokaler Steroide zur Unterdrückung der Uveitis beschrieben.
Einige Miotika, insbesondere Anticholinesterasen, die zur Behandlung des Glaukoms oder der akkommodativen Esotropie eingesetzt werden, können anteriore subkapsuläre Trübungen verursachen.
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