Pathogenese der Schädigung des Sehnervs bei Glaukom
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Die Pathogenese der Schädigung des Sehnervs beim Glaukom ist nach wie vor unklar, aber es wurden zwei Mechanismen vorgeschlagen, die vermutlich dafür verantwortlich sind (1,2)
- Mechanische Theorie - ein erhöhter intraokularer Druck (IOD) führt zu einer Verschiebung der Lamina cribrosa nach hinten und schädigt die retinalen Ganglienzellen, die sie durchqueren
- vaskuläre Theorie - der axonale Tod resultiert aus einer schlechten Kapillardurchblutung des Sehnervenkopfes. Der Augeninnendruck ist normal (2)
Es bestehen viele Zweifel an diesen beiden Mechanismen, und es gibt Hinweise darauf, dass glaukomatöse Veränderungen aus einer komplexen Interaktion zwischen diesen beiden Mechanismen resultieren können (2).
Referenz:
- 1. Liesegang TJ. Glaukom: sich ändernde Konzepte und zukünftige Richtungen. Mayo Clin Proc. 1996;71(7):689-94
- 2. Kotecha A, Spratt A. Profiling glaucoma. Optometrie heute 2009.
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