Ätiologie

Mechanismen der Glaskörperblutung

• Eine Glaskörperblutung kann durch folgende Mechanismen verursacht werden:
  • Netzhautgefäße, die anfällig für Blutungen sind
  • Ruptur normaler Netzhautgefäße aufgrund von Stress
  • Ausdehnung von Blut aus einer benachbarten Quelle
• abnorme, blutungsanfällige Netzhautgefäße :
  • als Folge von Neovaskularisation als Reaktion auf Ischämie auftritt
  • wird durch den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) usw. ausgelöst
  • tritt bei Krankheiten auf wie:
    • diabetische Retinopathie
    • Sichelzellen-Retinopathie
    • Verschluss der Netzhautvenen
    • Retinopathie bei Frühgeborenen
    • okuläres ischämisches Syndrom
  • diese neu gebildeten Gefäße:
    • sind zerbrechlich
    • sind anfällig für spontane Blutungen
    • können aufgrund von Glaskörperzug, der bei normalen Augenbewegungen auftritt, reißen
• Ruptur normaler Gefäße
  • tritt auf, wenn die mechanische Kraft größer ist als ihre strukturelle Integrität
    • z. B. hintere Glaskörperabhebung mit oder ohne Netzhautriss oder -ablösung
    • Netzhautablösung
  • kann durch direkte Verletzung intakter Gefäße verursacht werden
    • Trauma (stumpf/perforierend)
    • Hauptursache im Alter unter 40 Jahren
  • kann mit dem Terson-Syndrom verbunden sein
    • eine seltene Ursache
    • in Verbindung mit einer Subarachnoidalblutung
    • ein plötzlicher Anstieg des intrakraniellen Drucks kann zu einer Ruptur der Netzhautvenen führen
• Ausdehnung von Blut durch die innere Begrenzungsmembran in den Glaskörper aus einer benachbarten Quelle
  • Diese Blutungen können entstehen durch :
    • Makroaneurysmen der Netzhaut
    • choroidale Neovaskularisation
    • Tumoren

Referenz:

(1)John P Berdahl, et al, Glaskörperblutung: Diagnose und Behandlung, eye net magazine, © American Academy of Ophthalmology, 2007