Klinische Merkmale

• Symptome einer Glaskörperblutung sind
  • schmerzlose Floater
    • diese sind einseitig
    • werden durch leichte Blutungen verursacht
    • können beschrieben werden als
    • Floater, Spinnweben, Schleier, Schatten, eine rote Färbung
  • Sehverlust
    • tritt als Folge einer stärkeren Blutung auf
      • die Sehschärfe kann sich verringern
      • die Gesichtsfelder können eingeschränkt sein
      • Skotome können auftreten
      • das Sehvermögen ist manchmal morgens schlechter
        • dies geschieht, wenn sich Blut am Augenhintergrund ansammelt
• Zu beachtende Punkte in der Anamnese
  • Augentrauma
  • Augenoperationen
  • Diabetes mellitus
  • Sichelzellenanämie
  • Leukämien
  • Erkrankungen der Karotis-Arterie
  • hoher myoper Refraktionsfehler
• Die Untersuchung sollte umfassen
  • indirekte Ophthalmoskopie mit Skleraldepression
  • Gonioskopie
  • Messung des intraokularen Drucks
  • B-Scan-Ultraschalluntersuchung
  • Fundusdilatationsskopie des anderen Auges
    • kann Hinweise auf die Ätiologie geben (z. B. proliferative diabetische Retinopathie)
• Glaskörperhämorrhagien können in vielen Mustern auftreten
  • nicht dispergierte Glaskörperblutung
    • die Netzhaut kann sichtbar sein
    • die Lokalisation kann bekannt sein
    • die Quelle der Läsion kann festgestellt werden
  • präretinale Blutung
    • im subhyaloidalen Raum gesehen
    • häufig als schiffsförmige Läsionen zu sehen
    • tritt zwischen dem hinteren Hyaloid und der inneren Begrenzungsmembran auf
    • sie klingt allmählich ab
  • dispergierte Glaskörperblutung
    • sie hat keine klaren Ränder
    • kleine Läsionen können als wenige rote Blutkörperchen erkennbar sein
    • große Läsionen können den vorderen Pol verdunkeln

Referenz:

(1) John P. Berdahl, et al, vitreous hemorrhage: diagnosis and treatment, eye net magazine, copyright © american academy of ophthalmology, 2007