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Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) oder Arzneimittelüberempfindlichkeitssyndrom (DHS)

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Anzeichen und allergische Muster bei Verdacht auf eine Arzneimittelallergie mit Angabe des Zeitpunkts des Auftretens

Sofortige, sich schnell entwickelnde Reaktionen

  • Anaphylaxie - eine schwere Multisystemreaktion, gekennzeichnet durch:
    • Erythem, Urtikaria oder Angioödem und
    • Hypotonie und/oder Bronchospasmus
  • Urtikaria oder Angioödem ohne systemische Merkmale
  • Verschlimmerung von Asthma (z. B. durch nichtsteroidale Antirheumatika [NSAIDs])

Beginn in der Regel weniger als 1 Stunde nach Arzneimittelexposition (vorherige Exposition nicht immer bestätigt)

Nicht-unmittelbare Reaktionen ohne systemische Beteiligung

  • Ausgedehnte rote Flecken oder Papeln (exanthemaähnlich)
  • Fixierte Arzneimitteleruption (lokalisierte entzündete Haut)

Beginn in der Regel 6-10 Tage nach der ersten Arzneimittelexposition oder innerhalb von 3 Tagen nach der zweiten Exposition

Nicht-unmittelbare Reaktionen mit systemischer Beteiligung

Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS) oder Arzneimittelüberempfindlichkeitssyndrom (DHS) gekennzeichnet durch:

  • ausgedehnte rote Flecken, Papeln oder Erythrodermie
  • Fieber
  • Lymphadenopathie
  • Leberfunktionsstörung
  • Eosinophilie

Beginn in der Regel 2-6 Wochen nach der ersten Arzneimittelexposition oder innerhalb von 3 Tagen nach der zweiten Exposition

Toxische epidermale Nekrolyse oder Stevens-Johnson-Syndrom gekennzeichnet durch:

  • schmerzhafter Hautausschlag und Fieber (oft frühe Anzeichen)
  • Erosionen der Schleimhäute oder der Haut Bläschen, Blasenbildung oder Ablösung der Epidermis
  • rote purpurne Flecken oder Erythema multiforme

Beginn in der Regel 7-14 Tage nach der ersten Drogenexposition oder innerhalb von 3 Tagen nach der zweiten Exposition

Akute generalisierte exanthematische Pustulose (AGEP) gekennzeichnet durch:

  • ausgedehnte Pusteln
  • Fieber
  • Neutrophilie

Beginn in der Regel 3-5 Tage nach der ersten Arzneimittelexposition

Häufige Erkrankungen, die selten durch Arzneimittelallergien verursacht werden:

  • Ekzem
  • Hepatitis
  • Nephritis
  • Photosensitivität Vaskulitis

Zeitpunkt des Auftretens variabel

In Bezug auf DRESSwurde in einer Studie (2) nachgewiesen:

  • die häufigsten medikamentösen Ursachen waren Antibiotika (74 %) und Antikonvulsiva (21 %)
  • Die häufigsten Begleiterkrankungen waren Epilepsie (26 %) und Bluthochdruck (26 %).

Referenz:


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